延续性护理干预对产妇产后抑郁及自理能力的影响分析

李晓莉

（丹东市妇女儿童医院护理部，辽宁 丹东 118002）

近些年来，人们对产后护理质量的要求越来越高，产妇大多在院外度过产褥期，如何保证产妇顺利度过产褥期，降低产后不良反应发生率已经成为产科护理的重点内容[1]。延续性护理干预是指患者出院后对其实施的延续性护理。笔者在出院产妇中施以延续性护理干预，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料：选取2017年1月至2018年3月本院收治的300例产妇作为研究对象，根据随机原则将300例产妇分到观察组（n=150例）和对照组（n=150例）。观察组年龄23～38岁，平均（28.84±3.41）岁；孕周38～41周，平均（40.64±1.18）周；初产妇85例，经产妇65例；分娩方式：剖宫产75例，阴道分娩75例。对照组年龄23～38岁，平均（28.88±3.46）岁；孕周38～41周，平均（40.61±1.15）周；初产妇86例，经产妇64例；分娩方式：剖宫产78例，阴道分娩72例。观察组及对照组产妇的年龄、孕周、产次、分娩方式等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：对照组产妇出院后不施以任何干预，出院时仅指导产妇母乳喂养的方法、饮食、新生儿护理、乳房护理等干预。

观察组产妇出院后施以延续性护理干预，具体如下：①成立延续性护理干预小组。小组成员由护士长、5名具有丰富经验的护理人员组成。邀请相关的专家为护理小组成员进行产后抑郁、产妇生活保健、护患沟通、母乳喂养等相关知识的培训，待培训考核成功后方可进行延续性护理服务。②建立延续性护理干预档案。在产妇出院前由专门的护理人员负责建立好每个产妇的档案，主要包括产妇的年龄、家庭经济状况、婚姻状况、职业、健康状况、产次、分娩当时、新生儿健康情况等。③延续性护理干预内容。分别于产妇出院后第3天、第14天、第28天以电话随访或家庭访视形式进行延续性护理干预，每次护理的时间为30 min。主要包括指导产妇产后排泄、恶露、伤口、乳房等的清洁护理，产后性生活指导等。对评估母婴的一般状况后，对产妇进行针对性的母乳喂养指导，指导产妇学会婴儿睡眠、排泄、脐部、黄疸等知识，同时告知产妇婴幼儿的一般生理特点、预防接种知识等。

1.3 观察指标：采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对两组产妇的产后抑郁发生情况进行评价，同时对比分析两组产妇的自理能力。EPDS量表共10个条目，总分为30分，分值≥10分表示抑郁筛查阳性。产妇的自理能力采用本院自制自理能力调查问卷进行调查，共10个条目，满分为100分，分值越高表示产妇的自理能力越强。

1.4 统计学方法：所有数据均在统计软件SPSS16.0进行分析，以（）表示符合正态分布的计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的检验方法；以χ2检验作为计数资料组间比较的检验方法。

2 结果

经延续性护理干预后，观察组及对照组产妇的EPDS量表评分分别为（7.82±1.62）分、（9.47±1.71）分；自理能力评分分别为（89.93±4.42）分、（73.36±3.69）分；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

产妇由于社会学、生理学、心理学等方面的改变，产后由于生理改变带来的不适及角色转变导致的心理压力，极易产生抑郁等情绪。有研究显示[2]，产妇产褥期的自我护理能力也会影响产妇产后的恢复。本研究对出院后产妇实施延续性护理干预，通过延续性护理干预后，观察组产妇的EPDS量表评分显著低于对照组，自理能力评分显著高于对照组，结果表明，延续性护理干预可有效减少产后抑郁的发生，并能有效提高产妇的自理能力。分析原因可能是由于在延续性护理干预中，首先成立专门的延续性护理干预小组，有效保证了护理的专业性；同时收集产妇的一般资料，使护理干预措施更具针对性；同时通过电话随访及家庭访视等干预访视，使出院后产妇在家中也可得到专业性的护理指导，提高了产妇的自我保健意识及自我护理能力，同时还能及时纠正产妇在新生儿护理存在的不足，满足了产妇对护理的需求[3]。

综上所述，在出院产妇中施以延续性护理干预，可有效减少产后抑郁的发生，并能有效提高产妇的自理能力，对促进产妇的恢复具有十分重要的意义。