胃十二指肠溃疡术后干预性护理的要点研究

王 会

（辽宁省本溪市铁路医院血疗室，辽宁 本溪 117000）

胃十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，多采用胃大部切除或溃疡修补术治疗，但术后容易出现并发症，需强化相关护理[1]。本研究分析了胃十二指肠溃疡术后干预性护理要点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年2月至2017年3月胃十二指肠溃疡术患者90例以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄21～75岁，平均（45.24±2.22）岁。溃疡发生时间1～6年，平均（3.22±1.24）年；对照组男28例，女17例；年龄22～75岁，平均（45.21±2.27）岁。溃疡发生时间1～6年，平均（3.27±1.21）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组予以术后一般护理，实验组开展干预性护理。①心理护理。多数患者受手术创伤和并发症影响，可出现巨大心理压力，影响康复，需给予患者关心、耐心解释，消除患者思想顾虑，使其积极配合治疗。②加强出血观察，监测胃管引流情况、排便情况等，若有咖啡色或深红引流胃液或黑便考虑术后出血，需立卡进行止血治疗，补充血容量。③术后监测腹部体征，若腹腔引流管有胆汁出现考虑吻合口瘘，需禁食和胃肠减压，积极抗感染。④术后高热、上腹部压痛和反跳痛需考虑十二指肠残端破裂，及时汇报医师进行急诊手术，关闭残端。⑤加强胃管观察和护理，保持胃管通畅，减轻吻合口和残胃刺激。记录引流液颜色和量，给予妥善固定。⑥做好腹腔引流管护理，妥善固定引流袋，维持引流通畅。确保有效负压吸引，严格执行无菌操作。⑦对需进行肠外营养支持的患者需注意合理维护静脉导管，营养液输注速度均匀，避免液体走空而出现空气栓塞。

1.3 观察指标：比较两组护理态度、人文关怀、基础护理满意度；术后康复依从性（0～100分，得分越高则康复依从性越高）、离开医院时间；护理前后患者负性心理（SAS、SDS，20～80分，低分代表更好的心理状态[2]）；十二指肠残端破裂、吻合口瘘等发生率。

2 结果

2.1 两组护理态度、人文关怀、基础护理满意度相比较：实验组护理态度、人文关怀、基础护理满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 护理前后负性心理相比较：护理前两组负性心理相近，P＞0.05；护理后实验组负性心理优于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 两组护理态度、人文关怀、基础护理满意度相比较 [例数（%）]

表2 护理前后负性心理相比较（）

表2 护理前后负性心理相比较（）

2.3 两组术后康复依从性、离开医院时间相比较：实验组术后康复依从性、离开医院时间优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组术后康复依从性、离开医院时间相比较（）

表3 两组术后康复依从性、离开医院时间相比较（）

2.4 两组并发症发生率相比较：对照组十二指肠残端破裂2例，吻合口瘘4例，出血3例，并发症发生率为20%（9/45）；实验组十二指肠残端破裂0例，吻合口瘘1例，出血1例，并发症发生率为4.44%（2/45）。两组相比，实验组并发症发生率低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

胃十二指肠溃疡术后容易出现各种并发症，其发生和护理不当或未开展有效护理相关，因此，良好有效的护理措施非常重要。干预性护理在胃十二指肠溃疡术后的应用可为患者提供心理、各种引流管道护理、生命体征监测、肠外营养支持等，有利于缓解患者不良情绪，提高医护和患者之间的密切配合，提升护理质量，促进患者早日康复[4-5]。

本研究中，对照组予以术后一般护理，实验组开展干预性护理。结果显示，实验组护理态度、人文关怀、基础护理满意度高于对照组，P＜0.05；实验组术后康复依从性、离开医院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组负性心理相近，P＞0.05；护理后实验组负性心理优于对照组，P＜0.05。实验组十二指肠残端破裂、吻合口瘘等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，胃十二指肠溃疡术后干预性护理可改善其不良心理，提高遵医行为，减少并发症，缩短住院时间，提高患者对各方面护理的满意度。