综合护理对丙型肝炎并糖尿病抗病毒治疗患者血糖的影响

姚 敏

（丹东市传染病医院门诊，辽宁 丹东 118000）

丙型肝炎与糖尿病合并存在时，二者可相互影响，且在护理上有一定的矛盾，如丙型肝炎急性期应注重休息，而糖尿病则需适当运动，所以如何做好丙型肝炎并糖尿病患者的护理相当重要。本研究对丙型肝炎并糖尿病抗病毒治疗患者进行综合护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年6月至2017年4月60例丙型肝炎并糖尿病患者，入选标准：①明确诊断为丙型肝炎与糖尿病；②接受抗病毒治疗；③年龄＞18岁；④无严重心、脑、肾等疾病及急性并发症；⑤无丙型肝炎以外的其他类型肝病。其中男39例，女21例，年龄26～66岁，平均年龄（42.54±11.53）岁，随机分为对照组与观察组各30例，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，方法：①健康教育：患者入院后主动与其交流，发放健康手册，并讲解相关疾病的基础知识，强调遵医嘱的重要性，争取患者的配合，以便于后期医护工作顺利开展。②心理护理：了解患者的性格特征及心理的负担，及时对患者进行心理疏导，鼓励患者树立正确的疾病态度。③用药指导：强调规范用药的重要性，让患者掌握相关的药物使用知识，禁止擅自停药、换药。④营养膳食指导：在选择食物上遵循“三高一适量”原则[1]，保持营养均衡，不吃辛辣刺激食物，不吃糖分高的食物与水果，少吃肥肉与动物内脏，戒烟戒酒，。⑤运动指导：丙型肝炎急性期患者应注意卧床休息，待到症状缓解后可进行适量的运动，劳逸结合，避免过度疲劳，增强体质的同时也有利于糖尿病病情的控制。

2 结 果

2.1 两组干预前后自我管理行为比较：干预前，观察组合理饮食、运动得分为（4.34±1.80）分、规范用药得分为（5.19±1.64）分、血糖监测得分为（3.21±0.88）分；对照组合理饮食、运动得分为（4.64±1.78）分、规范用药得分为（5.38±1.50）分、血糖监测得分为（3.67±0.92）分。干预后，观察组合理饮食、运动得分为（6.07±0.73）分、规范用药得分为（7.05±1.95）分、血糖监测得分为（5.33±0.55）分；对照组合理饮食、运动得分为（4.51±0.84）分、规范用药得分为（5.57±1.22）分、血糖监测得分为（3.98±0.81）分。干预后观察组饮食、运动、用药及血糖监测的自我管理行为均明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组干预前后血糖比较：干预前，观察组空腹血糖为（10.27±1.66）mmol/L、餐后2 h血糖为（14.77±1.31）mmol/L、糖化血红蛋白为（8.64±0.74）%；对照组空腹血糖为（10.53±1.28）mmol/L、餐后2 h血糖为（15.38±1.57）mmol/L、糖化血红蛋白为（8.57±0.85）%。干预后，观察组空腹血糖为（6.64±0.88）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.17±1.53）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.37±0.96）%；对照组空腹血糖为（8.74±0.94）mmol/L、餐后2 h血糖为（11.38±1.80）mmol/L、糖化血红蛋白为（7.76±0.74）%。干预后观察组血糖改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

丙型肝炎与糖尿病两种疾病之间可相互促进，患有其中的一种疾病，则患另一种的疾病的风险就会增高，近年我国丙型肝炎并糖尿病的发病率呈不断升高之势[2]。丙型肝炎需要抗病毒治疗，而合并糖尿病时还需积极控制血压，否则十分容易加重病情。在护理上，丙型肝炎并糖尿病具有一定的矛盾，丙型肝炎应适量补充糖类，而糖尿病则需限制糖分的摄入[3]，所以这类患者的护理具有一定的要求，并且患者往往存在较重的身心负担与经济负担，需加强健康教育与心理疏导，而仅限于常规护理定不能满足患者的需求。综合护理所涵盖的护理内容比较丰富，能够从多个方面为患者提供护理服务与指导，帮助患者更好地应对疾病，提高对疾病的应对能力，树立疾病治愈的信心，从而能够更好地配合医护工作，发挥出主观能动性[4]。

本结果显示，干预后观察组饮食、运动、用药及血糖监测的自我管理行为均明显优于对照组，观察组血糖改善情况明显优于对照组，说明综合护理通过完善护理方法与内容，能够改善患者的自我管理行为，从而对血糖水平达到满意的控制具有积极作用。

综上所述，对丙型肝炎并糖尿病抗病毒治疗患者进行综合护理，有助于提高其自我管理行为水平，从而促进血糖达标。