丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察

杨玉梅

（辽宁省凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

在神经内科中，急性缺血性脑卒中发病率较高，严重可导致老年人残疾和死亡。在中医理论中，急性缺血性脑卒中属于“中风”范畴，主要发病原因为阴阳失调、气血亏虚等，如患者情绪不佳会导致病情加重[1-2]。此疾病为虚实结合，治疗此疾病主要通过活血化瘀、舒经通络等方法治疗。临床上常使用依达拉奉治疗，现对其丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗的效果作研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：70例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，2015年9月至2016年12月作为选取时间，70患者按照治疗方法按不同分为实验组35例和参照组35例。实验组中，男女患者比例为23∶12，其年龄选取范围为40～78岁，平均年龄为（56.17±3.49）岁。参照组中，男女患者比例为20∶15，其年龄选取范围为42～81岁，平均年龄为（56.87±3.59）岁。70例急性缺血性脑卒中患者均了解本组实验的内容和方法，对比其基本数据，组间差异性不存在（P＞0.05）。

1.2 方法：对所有患者进行常规溶栓、降颅压、抗凝等常规治疗。对参照组急性缺血性脑卒中患者采取依达拉奉注射液（生产厂家：南京先声东元制药有限公司，生产批号：国药准字H20031342）进行治疗，每次取100 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液将30 mg的依达拉奉进行充分溶解后，对患者进行静脉滴注，每次滴注时间为半小时，每天进行2次。对实验组急性缺血性脑卒中患者予以依达拉奉联合丹参多酚酸盐（生产厂家：上海绿谷制药有限公司，生产批号：140827）进行治疗，依达拉奉的使用方法同参照组一致，取250 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液将200 mg的丹参多酚酸盐进行充分溶解，对患者进行静脉滴注，滴注时间为2 h，每天滴注1次。两组患者均连续治疗半个月，并定期对患者的肝肾功能进行评价。

1.3 判定指标：对70例急性缺血性脑卒中患者的临床疗效、QLI评分、NIHSS评分以及血液流变学指标进行判定。

1.4 统计学分析：参与研究的70例急性缺血性脑卒中患者的所有资料，均采取SPSS17.0软件进行分析处理，使用（±s）表示计量资料（QLI评分、NIHSS评分以及血液流变学指标），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（临床疗效），使用χ2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 治疗后的临床疗效对比：实验组中，显效∶有效∶无效=18∶16∶1，其临床疗效为97.14%（34/35）；参照组中，显效∶有效∶无效=14∶12∶9，其临床疗效为74.29%（26/35）；经检验，χ2值=7.4667，P＜0.05。

2.2 两组QLI评分、NIHSS评分情况：实验组QLI评分、NIHSS评分分别为（63.81±13.28）分、（11.87±1.74）分；参照组QLI评分、NIHSS评分分别为（42.87±12.73）分、（20.35±1.93）分，经统计学软件分析，t值=6.7342、19.3062，P＜0.05。

2.3 两组血液流变学指标变化情况：实验组急性缺血性脑卒中患者的纤维蛋白原（2.36±0.47）g/L、血浆黏度（1.25±0.11）mPa·s、全血高切黏度（4.09±0.15）mPa·s、全血低切黏度（16.36±0.83）mPa·s、红细胞压积（34.72±2.60）%；参照组急性缺血性脑卒中患者的纤维蛋白原（2.87±0.51）g/L、血浆黏度（1.58±0.15）mPa·s、全血高切黏度（4.61±0.18）mPa·s、全血低切黏度（19.02±0.86）mPa·s、红细胞压积（41.88±2.39）%；经分析统计学意义存在P＜0.05，t值=4.3504、10.4956、13.1295、13.1666、11.9943。

3 讨 论

临床上脑梗死也称之为缺血性脑卒中，在中医学中，卒中归属“中风”范畴，主要由于脑组织局部出现缺血情况，使其发生坏死或者病变，进而使脑神经功能出现障碍。使用药物治疗急性缺血性脑卒中，可将脑组织缺血情况予以明显改善，进而降低对神经功能的损伤，使患者残疾程度予以减轻。急性缺血性脑卒疾病中血液流变学具有重要的意义，其与血栓的形成和血液微循环障碍均在一定的关系。在临床上主要使用纤维蛋白原水平、血浆黏度、全血黏度来表达血液流变学的变化情况[3]。

丹参多酚酸盐主要是从丹参中提取主要成分，制作成干粉，主要对心血管活动的水溶性物质相互作用，其药物具有质量稳定，成分单一，不良反应较少的优点。其具有血小板聚集抑制、氧化低密度脂蛋白等作用，可有效的抑制血栓发生[4]。依达拉奉属于脑保护剂中的一种，其分子量较小，具有较高的血脑屏障通透率，抗氧化性较优，与自由相互作用，将其彻底清除。两种药物联合使用，其疗效加倍[5]。

本组研究结果显示，与实验组相比较，参照组临床疗效较低、QLI评分较低、NIHSS评分较高、血液流变学指标较高，组间对比均存在显著差异性（P＜0.05）。证实，将依达拉奉联合丹参多酚酸盐应用在急性缺血性脑卒中患者的治疗中，使患者的QLI评分和NIHSS评分均得到显著改善，将临床疗效予以提高。

综上所述，两种药物联合治疗效果明显，患者的血液流变学均存在较大的改善，且安全性较高。