彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值分析

乔艳春

（辽宁省阜新市第五人民医院，辽宁 阜新 123000）

高血压是临床常见心血管疾病之一，发病病因主要与肥胖、遗传、年龄、药物等因素有关，并且发病率与血压水平会随年龄不断增长而增加，老年人由于年龄较大，且多肥胖，患高血压概率更高。高血压病程较长，对患者危害较大，容易导致脑卒中等疾病发生，因此了解颈动脉内膜损伤情况，对预防心血管疾病发生有重要意义[1]。本研究通过分析彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2017年1月我院123例高血压患者为观察组，所有患者均符合高血压诊断标准，男76例，女47例，年龄42～74岁，平均年龄为（56.76±7.43）岁，病程1～13年，平均病程（6.46±1.34）年。选择同期122例健康体检者为对照组，男74例，女48例，年龄41～73岁，平均年龄为（55.42±7.81）岁。两组基础资料无显著差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法。仪器：使用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪 (SONOSS 5500)，由临床检查经验丰富的专业彩超医师进行检查。患者取仰卧位，将颈部充分暴露，按照颈总动脉-颈总动脉分叉处-颈内动脉顺序进行扫描检查。

1.3 观察指标：观察两组颈动脉IMT、粥样硬化斑块检查情况。粥样斑块判定标准：内膜增厚且突入管腔，IMT≥1.2 mm，则表示粥样斑块。

1.4 统计学方法：本研究采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用（±s）表示，用t检验；计数资料采用（%）表示，用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组颈动脉IMT对比：观察组左颈总动脉、右颈总动脉、左颈内动脉、右颈内动脉IMT分别为（0.87±0.17）mm、（0.81±0.12）mm、（0.83±0.18）mm、（0.79±0.23）mm；对照组分别为（0.62±0.17）mm、（0.71±0.13）mm、（0.59±0.11）mm、（0.68±0.14）mm。观察组颈动脉IMT显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组粥样斑块检查情况对比：观察组粥样斑块检查出76例，检出率61.79%，对照组斑块4例，检出率3.28%，观察组斑块检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=77.983，P=0.000）。

3 讨 论

颈动脉粥样硬化是心血管疾病常见、多发表现，多与高血压、血管内皮功能及脂肪代谢紊乱有关。有相关资料表示，动脉硬化较早发生于颈动脉，因此颈动脉硬化、内膜损伤情况可反映出全身血管发展趋势，可作为评估动脉粥样硬化的有效指标，对临床诊断并尽早治疗高血压、心脑血管疾病有重要指导作用[2]。

高血压是导致动脉粥样硬化的主要危险因素，动脉血压较高，血管壁受力增加，使交感神经异常兴奋，导致血管紧张素大量释放，造成内皮细胞严重损伤，其产生血栓素与前列腺素使血小板聚集黏附于血管壁上，进而形成粥样斑块[3]。本研究通过对高血压患者及健康体检者进行彩超检查，并观察分析两组颈动脉变化情况，发现观察组颈动脉IMT对比对照组显著增厚（P＜0.05），观察组斑块检出率显著高于对照组（P＜0.05），说明粥样斑块与高血压二者有紧密联系。近年来临床将MRI应用于诊断颈动脉粥样斑块，诊断率较为精准，但设备昂贵，花费较高，而彩超操作简便，费用经济，基层临床仍将彩超作为诊断颈动脉粥样硬化的主要检查方式，颈动脉位置较浅，彩超成像清晰，可直观反映出颈动脉变化情况，诊断高血压靶器官损害具有突出优势[4-9]。

综上所述，彩超诊断颈动脉粥样硬化斑块效果显著，重复性较好，可反映出颈动脉内膜受损情况，斑块检出率较准确，对临床诊断治疗高血压患者颈动脉粥样硬化有重要指导作用。