护理安全管理对降低静脉输液风险的临床效果观察

刘晓波

（辽阳市第二人民医院急诊科，辽宁 辽阳 111000）

静脉输液是临床常用的护理操作技术，静脉输液操作应用范围广，涉及的环节多，是一种较为常见的侵入性护理操作，存在较高的安全风险[1]。本研究旨在探讨护理安全管理对降低静脉输液风险的效果，以期为提高静脉输液护理质量提供必要的实践参照。

1 资料与方法

1.1 研究对象：随机抽选我院2018年6月至2019年6月收治同时已通过静脉进行输液治疗的患者共126例作为研究者，将其分为观察组（n=63例）和对照组（n=63例）。观察组中男性患者33例，女性患者30例；年龄6～70岁，平均（41.61±3.36）岁。对照组中男性患者34例，女性患者29例；年龄6～70岁，平均（41.52±3.39）岁。两组患者性别，病程，年龄等一般资料没有显著差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理干预，主要为穿刺知识宣教、定时查房等。

观察组患者采取护理安全管理干预，具体如下：①完善输液护理安全管理制度。根据静脉输液护理的常见风险及原因，制定输液器、注射器以及可能诱发过敏反应特殊药品的管理规范制度。对于行动不便、年龄较大、体质较差的患者，加强巡视，并及时询问患者有无任何不适。同时完善无菌操作、护理文书书写、交接班等基本制度。此外，根据患者的反馈及监督观察制定奖惩机制，对护理人员的输液安全管理工作进行监督，提高护士开展护理安全管理工作的积极性[2]。②落实护理安全管理制度。为避免输液药物的错漏，从源头上做好配药的安全管理工作，在配药前了解患者有无合并用药禁忌证，核对配药的准确性。在输液时，改变传统的叫号模式，以叫名字模式进行反复核对，以确保输液的准确性。在进行输液时，严格按照无菌操作原则进行操作，在进行穿刺操作时注意把握好穿刺的力度，对于出现不配合的儿童，在穿刺时应以玩具等形式分散患儿的注意力，找准穿刺部位，快速下针，避免患儿由于乱动而导致的穿刺伤。加强对特殊患者的巡视力度，密切观察患者的穿刺部位及脸色，一旦发现异常及时报告主管医师。此外，部分患者在输液前由于对疾病的担心极易出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，上述不良情绪又会诱发血压升高及内分泌紊乱等，因此在输液前应做好患者的心理疏导，以亲切的态度与患者进行交谈，缓解患者的恐惧、紧张感。在拔针时，快速拔针，同时以无菌棉球进行按压，并告知患者做好拔针后的注意事项。

1.3 观察指标：观察两组患者静脉输液前后不良事件发生情况并进行比较，护理满意度采用本院自制调查表，主要涵盖输液沟通、输液技术、输液制度、输液服务、输液环境等，满分为100分，其中＞90分为非常满意，分值为80～90分为基本满意，分值＜80分为不满意。

1.4 统计学方法：本研究所有数据处理及数据统计均应用统计学软件SPSS16.0进行统计，进行t或卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 输液不良事件发生情况分析：观察组患者静脉输液不良事件发生率为1.59%（1/63），其中药液渗漏1例；对照组静脉输液不良事件发生率为9.52%（6/63），其中血管损伤2例，药液渗漏2例，感染1例，药液滴空1例；两组比较，P＜0.05。

2.2 护理满意度对比分析：观察组患者满意度为95.24%（60/63），其中不满意患者有3例，基本满意患者有32例，非常满意有28例；对照组满意度为85.71%（54/63），其中不满意为9例，基本满意为29例，非常满意有25例；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

静脉输液是临床较为常见的一种治疗手段，该治疗操作属于侵入性操作，具有一定的安全风险。同时静脉输液的适用范围广，若静脉输液护理风险管理重视度不够，极易诱发各种医疗风险，不但会增加患者的痛苦，甚至还会影响医患关系，不利于医院的可持续发展[3]。本研究中，针对静脉输液护理常见的风险及原因，加强护理安全管理，有效提高了护理质量。本研究结果显示，观察组静脉输液不良事件发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，结果表明，在对患者进行静脉输液治疗时佐以恰当的护理安全管理措施，能够有效减少不良事件的出现，并一定程度上提高护理满意度，具有十分重要的临床意义。