保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果观察

弓文华

（辽宁省建昌县人民医院，辽宁 建昌 125300）

宫颈炎（cervicitis）作为妇科常见疾病，多见于育龄妇女，分娩、流产、刮宫等手术创伤引发宫颈受损和细菌侵袭及感染均为该病常见诱因，患者多伴有脓性白带、宫颈充血、心绞痛或下腹坠痛等症状，给其正常生活带来诸多不便，有时也会加大其精神压力，医者可通过妇科检查、白细胞检测及阴道镜检测为病患确诊病情，以便为后续诊断提供参考[1]。临床研究发现宫颈炎病患若不及时予以医治会加大宫颈癌发生风险，其中HPV是诱发宫颈癌的高危因素，为帮助病患摆脱疾病困扰，改善预后，提高治疗效果，临床医者越发重视宫颈炎合并HPV感染治疗，保妇康栓与重组人干扰素α2b栓均为临床常用药物，本文旨在分析保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的疗效，资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从2016年1月至2017年6月我院收治的宫颈炎合并HPV感染病患中选取78例作为研究对象，随机分为两组，每组39例。本次研究经医学伦理委员会审核，所有病患均签署知情同意书。研究组平均年龄（40.2±3.6）岁；平均病程（1.3±0.3）年；其中宫颈糜烂Ⅰ19例、宫颈糜烂Ⅱ13例、宫颈糜烂Ⅲ7例。对照组平均年龄（40.1±3.5）岁；平均病程（1.2±0.4）年；宫颈糜烂Ⅰ17例、宫颈糜烂Ⅱ16例、宫颈糜烂Ⅲ例6例。患者均伴有尿频、尿急、尿痛，阴道分泌物增多，接触性出血及外阴瘙痒等症状，两组病患基本资料差异无统计学意义（P＜0.05），有可比性。

纳入标准：经妇科（见宫颈充血、红肿、颈管黏膜水肿）和病原体检测确诊，符合《中西医结合妇产科学》中宫颈炎诊断标准[2]；HPV抗体检测确诊合并HPV感染；精神状态良好。排除标准：合并心脑血管疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤；药物过敏；妊娠、哺乳期；依从性差者。

1.2 研究方法：研究组患者在治疗时选择保妇康栓（国药准字Z46020058，2010-08-17；海南碧凯药业有限公司；中药，1.74 g/粒）于月经净后，接受治疗，睡前清洗外阴，取1粒栓剂塞至阴道深部，每晚1粒，2周为1个疗程，连用3个疗程。若遇热天栓剂变软，切记勿挤压，可于用药前将其放置冰箱冷冻5～10 min，即可取出使用。对照组患者选用重组人干扰素α2b栓（国药准字S10980006，2010-09-15；武汉维奥制药有限公司；生物制品，6万IU/枚）于经尽后睡前嘱咐患者清洗阴道及外阴，取一枚放置阴道后穹隆处，隔日1次，6～10 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标。临床指标：痊愈，阴道检查显示宫颈光滑，TCT筛查未见炎性细胞，宫颈充血、红肿、宫颈黏膜外翻、外阴瘙痒、灼热及下腹坠痛等症状消失；显效，宫颈糜烂面愈合，TCT筛查见炎性细胞，临床症状明显缓解；有效，检查仍见宫颈糜烂面，TCT筛查见炎性细胞，临床症状有所缓解。观察两组病患治疗期间不良反应发生情况（发热、轻微腰腹酸痛、一次性低热、外阴/阴道不适）。无效，患者病情有恶化倾向。

1.4 统计学处理：使用统计学软件SPSS19.0处理数据，用（）、（%）表示，用t和χ2检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组病患临床疗效：研究组患者治疗总有效率为94.9%（37/39），其中痊愈14例、显效12例、有效11例、无效2例；对照组总有效率76.9%（30/39），痊愈9例、显效10例、有效11例、无效9例，差异有统计学意义（χ2=5.186，P=0.023）。

2.2 比较两组病患不良反应发生情况：治疗期间，研究组仅1例病患出现发热问题，不良反应发生率为2.6%（1/39）；对照组2例发热、3例轻微腰腹酸痛、1例一次性地热、1例阴道不适，不良反应发生率为18.0%，组间数据对比有统计学意义（χ2=5.014，P=0.025）。

3 讨 论

宫颈炎作为育龄妇女常见疾病，有急性和慢性两种，急性宫颈炎多与急性子宫内膜炎或急性阴道炎并存，但临床以慢性宫颈炎较为常见，经产妇为该病高发群体，临床以白带异常、子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈鳞状上皮化生及子宫颈腺体囊肿为主，临床研究发现慢性宫颈炎与HPV存在相关性，人乳头瘤病毒作为乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，可引发人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖，以寻常疣和生殖器疣最为常见，随着性病中尖锐湿疣患病率逐年递增及宫颈癌病患增多使得HPV感染越发引起民众关注，宫颈炎合并HPV感染作为临床治疗难点，以往医者多推荐病患使用重组人干扰素α2а栓（商品名奥平）进行医治，重组人干扰素α2а具有广谱抗病毒作用，患者使用该药物后多通过干扰素同靶细胞表面干扰素受体结合，诱导靶细胞内2-5（A）合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等抗病毒蛋白，阻断病毒蛋白质合成，抑制病毒核酸复制与转录，干扰素不仅能调节免疫系统，同时可维护机体免疫监视、免疫防护及免疫自稳功能，当前多被用于阴道病毒性感染引发的慢性宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂及预防宫颈癌的临床医疗中，随着临床研究的深入，医者发现该药疗效有限且部分患者初次使用时会出现腰腹酸痛、一次性低热、阴道和外阴部不适等症状，影响病患治疗积极性，有时也会加大其精神负担[3-4]。保妇康栓作为外用剂，有行气破淤、生肌止痛之功效，主治湿热瘀滞引发的带下病，当前已成为霉菌性阴道炎、宫颈糜烂及老年性阴道炎首选药物，该药由莪术油和冰片组成，莪术油由薄荷油、丁香油、肉桂油、薰衣草油、松节油、桉油、麝香草酚、及薄荷脑构成有去风火的效用，可用于筋骨疼痛、风火牙痛、腰骨刺痛及皮肤瘙痒治疗中，冰片有通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛的功效，两药合用可行气破淤、消肿止痛，作为中药制剂可有效减少药物不良反应对病患身体的损伤，但在实际应用时应切记过敏体质者慎用，以免出现不良反应，影响治疗效果[5-6]。

本文旨在分析保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的疗效，结果显示：研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），即宫颈炎合并HPV感染疗效佳，安全性高，可推广应用。