小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效研究

朴 玄

（大连开发区黄海路中医医院，辽宁 大连 116600）

在临床常见急性腹部病症中，急性阑尾炎属于较为常见病症类型，该类患者多因细菌入侵、阑尾管腔受阻等导致，患者入院时多表现为急性腹痛。以手术对该症进行治疗，为当前处理该症最为主要方式。常规开腹手术以及小切口阑尾切除术均存在有较高的实施率，且因小切口手术对患者造成的创伤较小，逐步成为主要手术方案[1]。本研究就对该手术的具体作用展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以对比手术的方式展开研究，所选入病例合计为66例，为本院在2017年1月至2018年12月所接诊，取组中33例以常规手术展开治疗，即对照组，余下33例患者则以小切口阑尾切除术治疗，即观察组。对照组男18例，女15例，年龄在34～54岁，均值为（45.92±1.39）。而观察组男17例，女16例，年龄在33～53岁，均值为（46.27±1.45）。对比以上数据P＞0.05。

1.2 方法：对照组按照常规开腹手术展开治疗，给与静脉全麻，于患者右下腹做长度约8 cm切口，逐层对皮下组织进行分离，使得阑尾部位充分得暴露，以常规方式对阑尾临近组织进行分离后，实施切除。而观察组则以小切口阑尾切除术进行治疗，按照硬膜外麻醉对患者展开麻醉，术中体位保持为仰卧位，于患者按压最为疼痛部位做2 cm左右切口，随后以常规方式对皮下组织等及逆行分离，并对腹内斜肌等进行分离，逐步将患者腹膜切开，按照与结肠带相同的方向对病变阑尾位置进行观察与定位。以阑尾钳将阑尾系膜进行夹住，并逐步将阑尾提出。随后按照常规方式对阑尾进行切除，阑尾端进行包埋缝合处理，并对术口进行缝合。在术口闭合前需借助甲硝唑展开对术口的清理工作，达到预防感染的效果。两组患者在手术后均需要预防性使用抗生素进行治疗。

1.3 观察指标：本次研究中需对两组术中用时、术中出血量以及住院时间、并发症等进行统计对比[2]。

1.4 统计学方法：研究中与两组有关各数据都借助SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据表示，以卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

术中出血量统计，观察组为（21.38±1.38）mL，对照组为（48.03±1.39）mL，对比P=0.002，t=9.088。在手术时间上，观察组为（35.29±1.39）min，对照组为（52.79±1.77）min，对比P=0.007，t=7.237。在术口长度上，观察组为（2.34±1.29）cm，对照组为（7.83±1.42）cm，对比P=0.003，t=8.734。住院时间上，观察组为（4.23±0.48）d，对照组为（7.38±1.32）d，对比P=0.001，t=12.083。在恢复过程中，观察组仅1例出现并发症（感染），对照组6例患者出现并发症，2例为感染、2例为肠粘连、2例为腹腔脓肿，对比可知，观察组发生率明显较低，P=0.005，χ2=11.082。

3 讨 论

随着急性阑尾炎患者数量的逐步增加，临床对于该症的治疗也越发重视。诱发患者出现该症的因素存在于多个层面，且该症发生较为突然且发展速度较快，若处理不及时促使患者出现阑尾穿孔症状时，将促使治疗难度进一步增加。

在以往临床治疗中，多按照开腹手术对患者进行治疗，虽然在手术过程中术野较为清晰，可针对患者阑尾病变部位进行有效处理。但术中对患者造成的创伤较大，容易促使患者出现多种并发症，不利于患者恢复。此外，因手术切口较大，容易导致患者留下较大瘢痕，对于患者后期生活尤其女性同样会造成影响[3]。按照小切口阑尾炎切除术对该类患者进行治疗，逐步在临床得到运用。该手术中手术切口较小，一般不会促使患者在手术后出现较大瘢痕，不会影响到患者外在美观。同时，在该手术方案的作用下，不会对患者腹部脏器组织造成较大的干扰，可促使患者在手术后较短时间内得到恢复。更有助于对常见并发症进行预防与控制，且手术费用相对较少。早在黄建平[4]研究中已经指出，对于阑尾炎患者，按照小切口阑尾切除术进行治疗，可进一步提升临床对急性阑尾炎患者治疗效果，可帮助患者在术后极短时间内得到恢复。

在本次研究中，我院就按照小切口阑尾切除术对33例患者进行治疗，结合观察可知，在该手术方案的作用下，可有效减少患者术中出血量，同时缩短患者住院时间，促使患者在手术后极短时间内得到恢复。同时，结合对并发症情况进行统计，观察组发生率显著较低，可见该治疗方案的安全性。总之，基于小切口阑尾切除术在治疗急性阑尾炎患者中的多方面优势，可将该治疗方案逐步在临床进行推行，以提升对该类患者的综合治疗效果，帮助其尽快得到恢复。