阿托品与奥美拉唑用于急性胃炎治疗的疗效分析

邹秀丽

（锦州市义县人民医院，辽宁 锦州 121100）

急性胃炎即急性单纯性胃炎，是指由多种因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症，其症状体征跟随病因而改变。急性胃炎的临床表现轻重不等，轻度患者通常存在腹痛、恶心呕吐和消化不良等症状，而重度有时会出现呕血、休克和失水等症状，严重影响患者的生活和工作状态[1]。本次研究在急性胃炎的治疗中，应用阿托品联合奥美拉唑治疗，并分析其临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年2月至2018年2月于我院就诊的急性胃炎患者113例随机分为观察组和对照组。其中，观察组57例，男29例，女28例，年龄22～63岁，平均年龄（43.5±2.4）岁，发病就诊时间为1～12 h，平均时间为（6.2±0.3）h；对照组56例，男30例，女26例，年龄24～65岁，平均年龄（44.2±2.5）岁，发病就诊时间为2～13 h，平均时间为（6.7±0.4）h，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组给予奥美拉唑联合山莨菪碱治疗，方法为：根据患者病情程度，选择10～30 mg山莨菪碱进行静脉注射，每隔10～30 min重复给药，如果患者情况未发生好转可以适当的增加剂量，如果患者身体好转应当延长间隔给药时间，直至停药，并将40 mg奥美拉唑和浓度为5%的葡萄糖注射液100 mL中进行静脉滴注，8～12小时/次，1次/天；观察组给予奥美拉唑联合阿托品治疗，奥美拉唑使用方法同对照组一样，阿托品使用剂量为0.03～0.05 mg/kg，每隔15～20 min重复用药，直至患症状恢复，两组同时治疗14 d。

1.3 观察指标：观察两组临床治疗效果和不良反应发生情况，疗效评定标准为：显效：患者用药2 h后，临床症状完全消失，机体功能恢复正常；有效：患者用药2 h后，临床症状有所改善，经过追加药物治疗后，症状完全消失；无效：患者用药2 h后，临床症状无任何变化，在追加药物治疗后，无法缓解患者症状甚至出现轻微的加重。

1.4 统计学方法：所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比：观察组治疗后显效34例（59.65%），有效21例（36.84%），无效2例（3.51%），治疗总有效率为96.49%；对照组治疗后显效29例（51.79%），有效17列（30.36%），无效10例（17.86%），治疗总有效率为82.14%，观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=10.789，P=0.001＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生情况对比：观察组治疗后出现2例轻度腹泻、1例恶心呕吐，不良反应发生率为5.26%；对照组治疗后出现4例轻度腹泻、2例头痛、2例恶心呕吐和1例心悸，不良反应发生率为16.07%，观察组治疗后不良反应发生率低于对照组（χ2=6.133，P=0.013＜0.05）。

3 讨 论

急性胃炎是胃黏膜的一种急性炎性反应，根据病例变化可以分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎四种[2]。其中急性单纯性胃炎队友多种因素诱发，包括化学因素、物理因素、微生物感染和细菌霉素等，其胃黏膜病变主要为充血、水肿、黏液分泌增多和表面覆盖白色或者黄色渗出物，可伴有轻度糜烂和点状出血等，具有发病急、病情变化快的特点[3]。感染致病者常伴急性肠炎而出现腹泻、脐周疼痛，严重者还会出现发热、失水、酸中毒和休克等病症。临床治疗原则主要为祛病因、合理应用抗生素和注意纠正水电解质絮乱等。

本次研究发现，对照组使用奥美拉唑联合山莨菪碱治疗的效果不如观察组治疗奥美拉唑联合阿托品治疗好（P＜0.05）。其中，山莨菪碱是属于M受体拮抗剂的一种，具有明显的抗胆碱作用，可以有效的对抗乙酰胆碱引起的肠和膀胱平滑肌收缩和血压下降，降低体肠张力，可以对抗和缓解不同有机磷毒剂在动物中引起的中毒症状，并提高有机磷化合物的LD50，山莨菪碱口服吸收效果很差，半衰期长，使用注射后很快从尿中排除，而阿托品是一种M胆碱受体阻滞剂，除了一般抗胆碱作用，包括解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔和扩张支气管，因为大剂量的使用阿托品还可以作用于血管平滑肌，加促痉挛性收缩，改善微循环，相较于其他生物碱对心脏、支气管平滑肌和肠的作用更大。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以有效的抑制由胃酸和组胺引起的胃酸分泌和二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌。

综上所述，将阿托品联合奥美拉唑应用于急性胃炎的治疗中，可以提高临床治疗效果，提高治疗的安全性。