对《医宗金鉴》桃花散和九一丹疗效的验证

王增英,马正文（通讯作者）,杨文萍（执笔人）

(1.甘肃省积石山县小关乡畜牧兽医站,731705；2.甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站，731707；3.甘肃省积石山县农业农村局，731700）

《医宗金鉴》是清代医学家吴谦等编纂的一部医学丛书，书中收录了许多中医方剂，其中有不少已移用于中兽医临床，桃花散和九一丹就是有名的两个方剂。笔者就这两个方剂，在兽医临床上进行了一些探讨和验证，以它们为基础方，随症加减，治疗家畜疾病。现报道于后，仅供同行参考。

1 桃花散

1.1 方药：陈石灰500g，大黄片90g。陈石灰用水泼成末，与大黄同炒至石灰呈粉红色为度，去大黄，将石灰研细末，备用。主治：收敛止血，新鲜创伤性出血诸证。

1.2 方义：本方是以主要用于治疗一切新鲜创伤性出血诸症的基础方。方中石灰敛伤止血；大黄收敛凉血，二药同炒能增强石灰敛伤止血之功。特别是用本方治疗外撒创面或撒布后用纱布包扎以止新鲜创伤出血，疗效甚佳。应该注意的是，因本方是止血凉血药，非确有出血症者不宜使用。

1.3 典型病例：2014年12月30日，积石山县中嘴岭乡梳木村8 社的王某，饲养的一头8 岁的麻历色犏母牛，于12月27日晚10 时许产下一母仔，由于生产顺利和一切正常未加特别的护理，于是从29日早上10 时开始出现大量的出血现象，食欲减少，血色鲜红并逐渐加重。故应邀施治。检查:身体瘦弱，被毛粗乱，精神萎靡不振，P79次/ 分，R70 次/ 分，T39.4℃，眼结苍白，口温凉，卧地时从阴道内流出大量的鲜红色血液。根据以上症状诊断为生产而导致的机械创伤性新鲜出血症。外撒桃花散止血，并内服方剂：党参45g、熟地50g、牛膝40g、桃仁50g、红花53g、赤芍35g、川芎20g、甘草20g、加山楂50g、神曲60g、麦芽50g，共为末，开水冲，温后加白酒100ml 一次缓慢灌服，每日一剂，连用5 天后病情基本痊愈，应畜主要求，按上方去山楂、神曲、麦芽，同法再服10 剂。用以上方法治疗该同类病畜44 例（其中：马类家畜9 例，牛22 例，羊13 例），全部治愈。

2 九一丹

2.1 方药：煅石膏9 份，升丹1 份，共为细末，混匀，装瓶备用，用时撒于创口或用纱布条蘸药插入脓腔中。主治：提脓去腐，疮疡久溃不收诸症。

2.2 方义：本方是主要治疗提脓去腐生肌的要方；熟石膏敛疮生肌，且可鉴制升丹的腐蚀之性。二药合用，可提脓去腐，生肌敛口。临床上主要用于治疗疮痈溃烂，疮口不收。但是对于疮疡溃后，局部坚硬肿胀，肉色暗红者，应用“五五丹”（即石膏、黄丹各等份），有利于坏死组织的溶解脱落，加速创口的愈合，其提脓化腐之力较九一丹为强，而生肌收口之力较九一丹弱。笔者用该方治疗患畜16 例，除2 例应用西药配合治疗外，其余用该方全部治愈。

2.3 典型病例：2018年9月30日，甘肃省积石山县银川乡龙光村的马某饲养的一条土黄色母马，10 天以前到提他畜牧兽医站因咽喉部发生一肿块，应用青霉素等抗菌素进行过消炎治疗，应用药物5 天后疗效不佳。故牵来病畜进行治疗。检查：精神及提他均正常，T38.7C°，P81 次/ 分，R57 次/分，触诊患部时发现，脓液已形成。根据以上症状应用常规方法，消毒切口排脓清洗，然后用制备好的九一丹，用纱布蘸药填入创口，再用纱布包扎创口，隔日换药1 次，，连用5 次后基本痊愈。共计用此方治疗同类病畜21 例，一般用5-7 次后全部治愈。