中医新型改良铺灸器具(塔灸)的研发与推广

郭 佳,王佳豪,崔聿箫

(河北中医学院,河北 石家庄050200)

铺灸因其覆盖面积大、火力足、温透力强,具有温经散寒、活络通经、祛风止痛的作用,在治疗虚劳性和慢性疾病方面效果显著。传统铺灸操作烦琐,不同部位艾绒燃烧速度不同,导致火力不均衡,且无法及时根据患者感受做出调整。灸疗过程中火星容易溅落,灸疗温度不可调节,会产生大量艾烟,对呼吸造成负担,鉴于以上原因,传统铺灸未得到广泛推广。通过改良与创新,笔者研发了一种中医新型改良铺灸器具(塔灸),该器具的突出优势包括：灸疗效果提高,灸疗体验优化,器具稳定性增强等。这一新型辅灸器具的出现,不仅有利于推动铺灸疗法的推广,也有利于灸法的标准化操作。

1 中医理论

《说文解字》释义：“灸者,灼也。”由此可见,灸法来源于人们对火的应用。《本草纲目》记载：“艾叶取太阳真火,可以回垂绝元阳。服之则走三阴而逐一切寒湿,转肃杀之气为融和,灸之则透诸经,而治百种病邪,起沉疴之人为康泰,其功亦大矣。”《灵枢·官能》载：“针所不为,灸之所宜……阴阳皆虚,火自当之。”《黄帝内经》载：“藏寒生满病,其治宜灸。”这些中医经典论著中都阐述了灸法的重要治疗意义。

铺灸在灸法中占有重要地位,取穴多从大椎至腰俞间督脉段,是目前灸疗中施灸范围最大、涵盖穴位最多、时间最长的灸法,其渗透力强,可穿筋透骨,平衡阴阳。因形似蛇,故名长蛇灸,多用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎,尤其对因强直性脊柱炎引起的疼痛治疗效果良好[1]。

古语有云：“欲先攻其事,必先利其器。”人们为了避免艾烟的刺激,防止艾灰掉落烫伤肌肤,提高灸疗效率,发明并改良灸疗器具。但现有的灸疗器具还存在很多不如人意的地方,如热量损失多、结构不稳定、艾烟较多、操作不便、卫生安全等问题。

2 设计思路

2.1 总体结构 器具由灸盖和底座两个部分构成。灸盖的外形为金字塔形,设有吸烟装置。底座分为外底座和内底座两部分,两者相互配合可调控药物距离人体的高度。灸盖和底座均设有温度控制装置。两者接触面上嵌有磁石,器具内部整体附有铝箔,整体设计可使器具施灸过程中方便移动。

2.2 吸烟装置 传统铺灸器具无法控制艾烟排放,而长时间艾烟暴露会对操作者产生不良影响[2]。塔灸装置设计使90%的艾烟从通风孔处排放,且通风孔处设有吸烟海绵,可以控制艾烟和其中的固体颗粒物质排放。

2.3 温度控制装置 传统铺灸器具不能根据受灸者需求,调节器具内的温度。塔灸温控装置可通过移动通风孔处的阀门调节进气量,进而达到调控温度的效果。施灸过程可通过移动升降柄,调节内底座距离受灸部位的高度,满足受灸者对温度的不同需求。

2.4 施灸过程 传统铺灸施灸过程中如操作不慎,会出现一些安全性问题。塔灸将药物放在内壁附有耐火、耐热铝箔的器具内,灸盖和底座采用抗高温磁石连接,且底座与人体接触面积大,提高了器具的稳定性和安全性。

3 器具结构

塔灸由灸盖和底座两个部分构成。灸盖上有通风孔、片状阀门、吸烟海绵、抗高温磁石;底座有相互嵌合的内、外两个底座,有无纺布、升降柄、抗高温磁石。其他各个零件的具体连接方式均采用现有技术中成熟的螺栓、铆钉等常规手段,在此不再详述。

4 使用方法

患者于治疗床上取俯卧位,由专业人员进行塔灸的相关操作,具体操作如下：准备好器具等相关物品后,将无纺布固定于底座上,在距灸盒内壁1 cm处,依次铺放混合了药物的姜泥、艾绒,于艾绒上均匀喷洒适量酒精,点燃艾绒,待盒子底部有温热感,盖上灸盖,将器具轻放于患者施灸部位。在使用过程中,随时根据患者自我感觉调整灸疗温度。灸疗结束后,取下药物及无纺布,分类处理,并清洁器具。

5 特色及创新

5.1 独特的器具外形 传统铺灸没有器具,直接与皮肤接触,现行改良铺灸增加了长方体型无盖器具。塔灸创新性的结合金字塔结构增加了灸盖,灸盖结构具有聚能作用,使火力更集中。艾绒燃烧产生的热量利用率更高,灸疗火力温和持久,不易对患者皮肤造成伤害;并增加了隔热防火的铝箔、抗高温磁石,使器具更稳定,使用寿命更长,灸疗操作更方便安全。

5.2 控温、控烟灵活调节 灸盖的通风孔及调节阀构成温控装置,实现了对灸疗温度的调节。升降柄可根据患者的使用感受,调节内底座距离人体的高度,加强对灸疗温度的控制。通风孔上吸烟海绵可吸附大部分艾烟中的固体颗粒,加强了对排烟量的调控,使灸疗环境更舒适,患者灸疗体验更佳。

5.3 扩宽施灸面积 传统铺灸只覆盖背部督脉。塔灸底座尺寸的设计充分考虑了人体穴位分布和生理弧度,最大限度且稳定地拓宽了铺灸面积,覆盖了背部督脉及两条膀胱经,涵盖更多穴位。器具底面接触人体部分采用易替换的无纺布,做到了一人一布,安全卫生,防止交叉感染。

6 总结

铺灸作为中医传统民间疗法,具有温经散寒、活络通经、祛风止痛的作用,因其火力足,温通力强,治疗虚劳和慢性疾病效果显著,但却未得到广泛推广与使用,主要原因在于传统铺灸在施术过程中存在排烟量大、不易固定、温度难以控制等问题。现代各种改良铺灸疗法虽然针对传统艾灸存在的问题进行相应改进[3-4],但仍未满足临床实际需求。

塔灸遵循继承不泥古、创新不失宗的原则,在传统铺灸基础上进行改良和创新,具有构造稳定、使用方便等优势,适用于慢性疾病、术后恢复、日常保健、亚健康状态人群等。目前,该器具已荣获河北省科技创新类比赛特等奖并在临床上试点推广。实践证明,塔灸操作便捷,舒适度与安全性大大增强,可根据患者感受做出调整,解决了艾烟弥散、温度不便调控及安全隐患等问题。后期,笔者将在各省市级医院、乡镇卫生所、家庭等进行全面推广,在推动中医传统铺灸疗法发展的同时也会产生较大的社会效益。