硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床疗效探讨

张红娟

阴道炎是一种常见的妇科疾病,临床主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛等,发病率和不良反应率高,会严重影响患者的身体健康及正常生活［1］。部分女性雌激素水平降低,阴道内乳酸杆菌减少,也可导致阴道炎发病率增加［2］。本研究旨在分析硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017 年1 月～2018 年8 月收治的60 例阴道炎患者作为研究对象,随机分为硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组和单一乳酸菌阴道胶囊治疗组,每组30 例。单一乳酸菌阴道胶囊治疗组年龄22～58 岁,平均年龄(37.69±6.77)岁；病程1～3 周,平均病程(2.17±0.39)周。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组年龄22～57 岁,平均年龄(37.82±6.40)岁；病程1～3 周,平均病程(2.27±0.43)周。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 单一乳酸菌阴道胶囊治疗组采取乳酸菌阴道胶囊治疗,清洁患者的外阴并给予乳酸菌阴道胶囊阴道给药,2 粒/次,1 次/d,治疗7 d。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组则采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗,乳酸菌阴道胶囊的用法用量同一乳酸菌阴道胶囊治疗组；每次睡前清洁外阴,给予患者国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊置入阴道,1粒/次,1次/d,治疗7 d。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床治疗效果；治疗前后阴道清洁度等级、症状积分、生活质量评分；外阴瘙痒症状消失时间、白带异常消失时间、性交痛症状消失时间；不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：阴道的清洁度等级、症状积分、生活质量恢复正常,症状体征消失；有效：阴道的清洁度等级、症状积分、生活质量等改善≥50%；无效：阴道的清洁度等级、症状积分、生活质量改善的幅度＜50%［3］。总有效率=显效率+有效率。不良反应包括局部刺激、头痛以及疲乏。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者中显效28 例,有效2 例,无效0 例,总有效率为100.0%；单一乳酸菌阴道胶囊治疗组患者中显效14 例,有效7 例,无效9 例,总有效率为70.0%。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者的治疗总有效率显著高于单一乳酸菌阴道胶囊治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后阴道清洁度等级、症状积分比较 单一乳酸菌阴道胶囊治疗组患者治疗前的阴道清洁度等级、症状积分分别为(3.23±1.21)级、(9.18±1.22)分,治疗后分别为(2.45±0.14)级、(3.51±0.51)分。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者治疗前的阴道清洁度等级、症状积分分别为(3.21±1.27)级、(9.12±1.25)分,治疗后分别为(1.42±0.11)级、(1.35±0.21)分。治疗前,两组患者的阴道清洁度等级、症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的阴道清洁度等级、症状积分均低于治疗前,且硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者的阴道清洁度等级、症状积分均低于单一乳酸菌阴道胶囊治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗前后生活质量评分比较 单一乳酸菌阴道胶囊治疗组患者治疗前生活质量评分中生理健康评分、社会功能评分、情感职能评分分别为(61.21±5.71)、(61.21±5.68)、(61.11±1.68)分,治疗后分别为(83.24±1.21)、(83.21±1.34)、(83.72±1.21)分；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者治疗前生活质量评分中生理健康评分、社会功能评分、情感职能评分分别为(61.21±5.71)、(61.45±5.21)、(61.01±1.41)分,治疗后分别为(94.45±2.21)、(95.21±2.45)、(96.21±0.35)分。治疗前,两组患者生活质量评分中生理健康评分、社会功能评分、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者生活质量评分中生理健康评分、社会功能评分、情感职能评分均优于治疗前,且硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组优于单一乳酸菌阴道胶囊治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者外阴瘙痒症状消失时间、白带异常消失时间、性交痛症状消失时间比较 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者的外阴瘙痒症状消失时间、白带异常消失时间、性交痛症状消失时间分别为(3.27±1.66)、(5.84±0.32)、(5.27±0.34)d,而单一乳酸菌阴道胶囊治疗组患者的外阴瘙痒症状消失时间、白带异常消失时间、性交痛症状消失时间分别为(5.57±1.34)、(8.11±0.25)、(8.62±0.34)d。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者的外阴瘙痒症状消失时间、白带异常消失时间、性交痛症状消失时间均短于单一乳酸菌阴道胶囊治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.5 两组患者不良反应情况比较 单一乳酸菌阴道胶囊治疗组发生3 例局部刺激,4 例头痛以及3 例疲乏；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组发生1 例局部刺激,1 例头痛以及1 例局部瘙痒加重。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组的不良反应发生率33.33%低于单一乳酸菌阴道胶囊治疗组的10.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

阴道炎是妇科常见的疾病。正常状态下,女性的阴道微生态系统具有一定抵御病原体入侵的天然防御能力,但女性在怀孕和分娩后受到各种因素的影响,pH 升高,自我防御能力和自我净化能力破坏,最终导致阴道炎,危害患者的身心健康和生活质量［4］。在治疗方面,国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊有良好的作用,国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种具有广谱抗真菌作用的多烯抗生素,能有效治疗皮肤黏膜和消化道念珠菌感染,具有很强的抗菌活性。该产品可与真菌细胞膜上的甾醇结合,使细胞膜通透性发生变化,导致重要细胞内容物丧失,从而发挥抗真菌作用,能有效改善患者的临床症状,并能有效提高患者的免疫力及患者自身的阴道净化能力［5］。在妇产科中,生殖系统感染是一种常见疾病。然而,在生殖系统感染中厌氧感染是最常见的,并且用抗厌氧药物治疗可以有效地预防和治疗患有这种感染的患者。乳酸菌阴道胶囊治疗妇产科阴道炎可以有效提高治疗效果,并产生较少的不良反应,保证患者的安全。乳酸菌是指一类非孢子和革兰阳性细菌的总称,是发酵糖的主要产物。乳酸菌可以说是人类免疫细胞如巨噬细胞和NK 细胞的“兴奋剂”。乳酸菌阴道胶囊可以激活这些细胞,消除体内有害细菌和癌细胞。乳酸菌是从可发酵碳水化合物产生大量乳酸的细菌的通称,这些细菌在自然界中分布广泛,物种多样性丰富,其不仅是研究分类、生物化学、遗传学、分子生物学和基因工程的理想材料,而且在理论上具有重要的学术价值,并应用于与人类生活密切相关的重要领域。另外,其中一些细菌是人体和动物的致病菌,因此受到极大的关注和关注。从葡萄糖或乳糖发酵产生乳酸的任何细菌统称为乳酸菌,是一组相当复杂的细菌,目前分为至少18 个菌属,总数＞200 个。除了极少数外,其中大多数是人体必不可少的重要生理功能,广泛存在于人体内肠道。国内外生物学家已经证实肠道乳酸菌与健康和长寿有着非常密切的关系。

本研究中,单一乳酸菌阴道胶囊治疗组采取乳酸菌阴道胶囊治疗,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组则采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗。结果显示,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者的治疗总有效率100.0%显著高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。单一乳酸菌阴道胶囊治疗组患者治疗前的阴道清洁度等级、症状积分分别为(3.23±1.21)级、(9.18±1.22)分,治疗后分别为(2.45±0.14)级、(3.51±0.51)分。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者治疗前的阴道清洁度等级、症状积分分别为(3.21±1.27)级、(9.12±1.25)分,治疗后分别为(1.42±0.11)级、(1.35±0.21)分。治疗前,两组患者的阴道清洁度等级、症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的阴道清洁度等级、症状积分均低于治疗前,且硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者的阴道清洁度等级、症状积分均低于单一乳酸菌阴道胶囊治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分中生理健康评分、社会功能评分、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者生活质量评分中生理健康评分、社会功能评分、情感职能评分均优于治疗前,且硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组优于单一乳酸菌阴道胶囊治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者的外阴瘙痒症状消失时间、白带异常消失时间、性交痛症状消失时间分别为(3.27±1.66)、(5.84±0.32)、(5.27±0.34)d,而单一乳酸菌阴道胶囊治疗组患者的外阴瘙痒症状消失时间、白带异常消失时间、性交痛症状消失时间分别为(5.57±1.34)、(8.11±0.25)、(8.62±0.34)d。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组患者的外阴瘙痒症状消失时间、白带异常消失时间、性交痛症状消失时间均短于单一乳酸菌阴道胶囊治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗组的不良反应发生率33.33%低于单一乳酸菌阴道胶囊治疗组的10.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎效果好。