持续性护理对老年髋骨骨折手术患者的影响

丛荊

老年阶段是生理阶段中相对特殊的一个,极易诱发骨折,临床上,多用外科手术与保守治疗,为了进一步提高患自身生活质量,大部分患者采取手术方式。但是,手术治疗后,患者生活质量受到一定影响。据有关资料显示［1］,术后科学、合理的护理方式有助于护理效果及生活质量的提高,使患者预后得以改善。基于此,本研究对本院2017 年10 月～2018 年11 月收治的80 例老年髋骨骨折手术患者开展持续性护理的效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年10 月～2018 年11 月收治的80 例老年髋骨骨折手术患者,按照入院单双号分为对照组和研究组,各40 例。对照组男23 例,女17 例；年龄62～75 岁,平均年龄(71.32±3.95)岁；骨折位置：左侧26 例,右侧14 例；学历水平：高中10 例,初中9 例,小学19 例,文盲2 例。研究组男22 例,女18 例；年龄63～74 岁,平均年龄(72.05±3.79)岁；骨折位置：左侧25 例,右侧15 例；学历水平：高中11 例,初中8 例,小学18 例,文盲3 例。两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规护理。护理内容如下：利用专业及通俗易懂的语言简单介绍术后注意事项,体位的选择,准确服用药物方法,明确规定术后病房巡视频率、时间等,在特定时间内指导患者进行康复练习等。

1.2.2 研究组 患者在对照组基础上进行持续性护理干预,具体如下。①术后健康教育宣传：首次骨折患者并未深入了解医疗有关知识,所以术后护理人员应主动与患者交流、沟通,展开针对性健康教育宣传,制定宣传手册。手册内容包括骨折有关知识、注意事项、康复锻炼方法等,以便患者明确骨折后如何锻炼及注意事项等；平均每3天开展1次健康教育宣传；针对患者提出的问题,护理人员应从专业角度分析问题并予以回答；为患者介绍术后及早进行康复训练的重要性。②心理指导：术后,患者渴望尽早恢复肢体功能及生活质量,但实际恢复期间,骨折恢复效果与预期不符,进而出现恐惧、焦虑等负面情绪。在此期间,开展心理干预尤为重要。护理人员巡视患者并与患者交流、沟通,解除患者焦虑、恐惧心理。应通过患者语言变化方式及表情变化了解其心理状态,一旦患者情绪波动明显,则需要采取针对性干预,使其保持积极乐观心态,此外,通过播放舒缓音乐及观看患者感兴趣的书籍或者电视转移其注意力。③康复练习：在疾病恢复期间,肢体功能康复练习尤为重要,但是有些患者因为恐惧康复时疼痛及害怕等心理拒绝康复练习,因此需要护理人员叮嘱患者练习,日常练习期间为其介绍注意事项,并根据患者恢复状况制定科学、合理的训练方案。④肢体练习：被动训练通常于患者术后初期开展,术中中期及末期通常实施主动练习。被动练习由患者家属协助患者活动肢体,包括屈伸等；主动练习包括下床活动、行走等［2-5］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的生活质量各指标评分及护理满意度。采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估患者的生活质量,分为精神健康、生理职能、生理功能、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛及总体健康,评分越高表示患者的生活质量越高。采用本院自制调查问卷调查患者的护理满意度,分值为0～100 分,80～100 分为非常满意,60～79 分为满意,0～59 分为不满意,护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量各指标评分比较 研究组的精神健康、生理职能、生理功能、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛及总体健康评分分别为(82.31±4.89)、(80.62±4.75)、(79.87±4.12)、(81.74±4.05)、(80.69±4.15)、(83.41±3.98)、(80.85±4.06)、(81.74±3.56)分,均高于对照组的(68.41±5.41)、(62.85±4.72)、(65.74±3.96)、(66.96±4.02)、(69.63±3.92)、(71.65±4.51)、(70.85±3.89)、(71.39±3.46)分,差异具有统计学意义(t=12.055、16.783、15.638、16.381、15.211、12.365、11.248、13.186,P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 对照组非常满意18 例,满意13 例,不满意9 例,护理满意度为77.5%；研究组中非常满意23 例,满意15 例,不满意2 例,护理满意度为95.0%。研究组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.165,P＜0.05)。

3 讨论

临床上,通常采用手术方式治疗骨折,恢复期间,联合科学、合理、规范的护理方式有助于患者及早恢复健康,特别是特殊阶段的老年人群,由于自身免疫能力低,身体各项功能逐渐减弱,一旦诱发骨折,则会增加骨折愈合难度［6-8］。持续性护理是一种新型护理方法,其具有较强的综合性,由院内护理开始至院外结束,其有利于患者日常生活质量的提高。据有关资料显示,骨折患者开展持续性护理期间,肢体功能练习是关键,住院初期开展被动练习,主动练习通常于患者肢体功能有所恢复后也就是住院中期及末期开展,其有助于恢复患者术后肢体功能［9,10］。被动练习期间患者需要全身处于放松状态,部分患者因恐惧疼痛不愿配合被动练习,在此期间,护理人员需要为患者讲解被动训练的重要作用,以便患者主动配合医护人员工作。本研究结果显示,研究组的生活质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.165,P＜0.05)。由此说明利用持续性护理有助于患者及早融入至日常生活,确保患者正常生活；良好的护理方式有助于护患关系的改善。

综上所述,持续性护理应用于老年髋骨骨折手术患者护理,不仅可以拉近护患关系,减少并发症及患者负担,同时有助于患者及早恢复正常生活。