深化医改就是把更多精力聚焦在难点问题上

文丨国家卫生健康委员会副主任 王贺胜

随着中国特色社会主义事业进入新时代，我国卫生健康事业的发展取得突出进展，但与人民日益增长的美好生活需求相比，仍面临亟待解决的问题。深化医改，就是要把更多精力聚焦在难点问题上，努力让人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，投入保障可持续，健康事业得发展。

新一轮医改启动以来的实践证明，坚持和加强党的领导是确保医改正确方向和推进医改攻坚克难的根本政治保障。要牢牢把握坚持和加强党的全面领导这一根本原则，切实把党中央决策部署贯彻到医改全过程。我们要坚持预防为主的工作方针，把大卫生、大健康的理念融入各项政策中。同时，要坚持把人才作为发展的战略资源。坚持鼓励探索创新，把好的做法向全国推广，发挥先进试点对全局的示范作用。

当前，改革已步入深水区，迈入要啃“硬骨头”的攻坚区。我们要全面贯彻党中央、国务院医改决策部署，把更多精力聚焦到抓落实、见实效方面，要以建机制为重点，紧紧围绕重点领域和关键环节，力争在基础性、关联性、标志性改革上取得新突破。这就需要我们在健康促进、药品改革、资源布局、综合监管等方面下大力气，见真成效。

在健康促进方面，要制定健康中国相关文件，动员政府、全社会共同普及健康知识，努力使广大群众不得病、少得病、延长健康寿命。组织实施好基本和重大公共卫生服务，加强对医疗机构开展公共卫生服务的支持力度，建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。

在药品改革方面，扎实推进国家组织的药品集中采购和使用试点，加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算以及中标药品的检测。制定出台以药品集中采购和使用为突破口，进一步深化医改的政策文件。制定医疗器械唯一编码系统规则，改革完善医药耗材的采购政策。完善短缺药品监测预警机制，对临床易短缺、替代性差的药品，采取强化储备、统一采购、定点生产等方式。总结评估地方体现药事服务价值的探索和做法，明确各级各类公立医疗机构基本药物的使用比例，建立优先使用激励和约束机制。

在资源布局方面，提出建立中国特色优质高效医疗卫生服务体系的方案，稳步推进国家医学中心和区域医疗中心建设。统筹推进县域综合医改，以学科建设为重点，指导各地以病种为抓手，明确不同级别和类别医疗机构职责和功能定位。建立分工协作机制，包括社会办医在内的各级各类医疗机构平等参与和竞争。深化公立医院改革，督促指导各地建立医疗服务价格动态调整机制，开展建立健全现代医院管理制度试点，推进薪酬制度改革。启动社区医院建设试点，支持中医药事业创新发展，强化医教协同，完善培养模式。

在综合监管方面，强化医疗卫生全行业监管，建立全国公立医院绩效考核信息系统，深入实施进一步改善医疗服务行动计划，持续深化卫生健康领域放管服改革，对社会办医给予扶持，加大政府购买服务的力度。

接下来，我们要依据深化医改的方向和要求，进一步凝聚共识、坚定不移地加大医改的推进力度。在新征程上展现新气象、新作为，创造无愧于新时代的新成就。

（此文根据作者在“全国深化医改经验推广会暨2019 中国卫生发展高峰会议”上的讲话整理）