中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调疗效观察

吴继妹

（苏州市吴江区中医医院/苏州市吴江区第二人民医院妇产科，江苏 吴江 215221）

本研究用中西医结合方法治疗多囊卵巢综合征致月经失调效果较好，报道如下。

1 临床资料

共137例，均为2017年1月至2017年12月我院收治的多囊卵巢综合征致月经失调患者，随机分成单一组68例和联合组69例。单一组年龄22～33岁，平均（20.8±3.3）岁；平均病程（0.7±0.3）年。联合组年龄23～34岁，平均（22.3±2.8）岁；平均病程（0.8±0.2）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合 2011年7月1日卫生部颁布的中国PCOS诊断标准诊断，同时伴有高雄性激素表现或者超声表现为PCO；临床症状为体内的雄激素过多，长期无排卵、不孕或者月经失调，痤疮以及肥胖、多毛等。

排除标准：甲状腺功能异常，高催乳素血症，对迟发性肾上腺皮质增生，柯兴氏综合征，原发性卵巢功能低减或卵巢早衰，卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤，能性下丘脑性闭经及其他引起异常子宫出血性疾病。

2 治疗方法

两组均实施西医治疗。即根据病情给予达英-35，于月经周期第5天起，日1片，口服21天，连续服用3个月。

联合组加用中药汤剂。药用山药15g，鸡血藤15g，茯苓15g，赤芍15g，丹参15g，淫羊藿10g，仙茅10g，菟丝子10g，枸杞子10g，覆盆子10g，白芍10g，酸枣仁10g，钩藤10g。酌情加减不超过3味。于月经干净起开始服用至月经来潮，日1剂，水煎分2次服用，连服3个月。

3 观察指标

月经失调临床症状改善情况及血清黄体生成素水平（LH）、促卵泡激素水平（FSH）以及LH/FSH值和卵巢体积变化。

用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

显效：月经失调明显改善（月经周期、经期、量、色、质均明显改善），且激素水平达到正常水平。有效：月经失调有所改善，激素水平略微改善。无效：月经失调及激素水平均无变化，且有病情加重的趋势。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表 1 两组疗效比较 例（%）

两组激素水平及卵巢体积比较见表2。

表 2 两组激素水平及卵巢体积比较（±s）

表 2 两组激素水平及卵巢体积比较（±s）

组别 例 LH FSH LH/FSH 卵巢体积联合组 69 7.62±1.45 7.72±2.13 0.87±0.53 11.46±3.25单一组 68 14.09±3.05 5.39±1.81 1.67±0.79 14.57±2.67 t 12.8852 7.2989 20.4852 18.6237 P 0.0012 0.0001 0.0000 0.0000

6 讨 论

多囊卵巢综合征致月经失调属于生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，发病具有多因性，涉及的因素有内分泌、代谢以及遗传和免疫等方面。西医的治疗重点为调经促进排卵。

中医认为 “肾主生殖”，正常月经来潮的动力与基础则是来源于肾脏的气盛，而多囊卵巢综合征致月经失调则是肾虚为主，同时痰瘀或肝气郁结等所致［1－2］。淫羊藿、续断、菟丝子补肾益气，覆盆子补肾气、消瘅［3］，山药、茯苓健脾化痰除湿，鸡血藤、赤芍、丹参活血化瘀、养阴止痛。

综上所述，中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调，能够标本兼治，治疗效果更好。