急诊内科昏迷患者88例临床分析

齐红霞

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

为了寻找更有效的急诊内科昏迷救治方案，本文对88例急诊内科昏迷患者的临床诊治资料进行回顾分析，总结其病因以及临床急救方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年6月本院进行治疗的急诊昏迷患者共88例作为研究对象，男47例，女41例；年龄20～73岁，平均（41.73±5.58）岁；所有患者的格拉斯哥昏迷评分量表的评分均在8分以下，发病时间15 min～60 h，平均（12.79±2.42）h；其中并发慢性功能障碍的患者共有63例，并发急性器官衰竭疾病的患者共有25例。

1.2 方法

患者入院后，详细询问患者病史，进行全面的体格检查，监测患者的各项生命体征，评定患者的昏迷等级。

根据患者的临床体征表现，进行尿常规、血常规、血糖等常规检查，必要情况下辅助影像学检查。

抢救工作以挽救患者生命为最终目的，根据患者的病史特征，体征表现，辅助检查结果确定抢救方案，实施分类抢救，对于有生命危险的患者实施有限抢救。

给予患者降低颅内压强、细微、葡萄糖溶液注射、抗感染等治疗，保持患者的血氧饱和度，保持患者护理顺畅。

如果患者出现呼吸衰竭，则立刻采取气管插管，给予患者机械通气，如出现呼吸、心跳停止，则立刻采取心肺复苏。

1.3 统计学方法

对88例患者的病因和最后救治结果分别进行统计，了解不同病因导致昏迷的占比以及救治的有效率。

2 结 果

2.1 病因分析

88例患者中，因急性中毒导致昏迷的患者有37例（4 2.0 5%）；有3 0例患者因心血管病变导致昏迷（34.09%）；有14例患者因糖尿病并发症导致昏迷（15.91%）；有4例患者因继发性脑部病变导致昏迷（4.54%），有3例患者因其他原因导致昏迷（3.41%）。

2.2 治疗情况

88例患者之中有40例患者治愈（45.45%），有45例患者好转（51.36%），有3例患者死亡（3.41%）。

3 讨 论

昏迷是临床上的一种急诊科常见疾病，具有病死率高的特点，患者发病后的临床表现为意识障碍、觉醒障碍以及躯体运动能力丧失等，中毒、心脑血管疾病以及外伤患者较为多发。造成内科患者昏迷的因素较多且复杂，同时患者无法配合医生的诊疗工作，因此在诊断过程中缺乏患者的病史资料，导致临床诊疗的难度较大。通过相关报道可以得知，急性昏迷患者如果发生脑功能障碍，需要及时做出诊断，并采取有效方式进行治疗，否则其病死率将高达10%[1]。

本次对2016年6月～2018年6月在本院进行治疗的急诊昏迷患者共88例的临床诊治资料进行回顾分析，结果发现88例患者中，因急性中毒导致昏迷的患者有37例（42.05%）；有30例患者因心血管病变导致昏迷（34.09%）；有14例患者因糖尿病并发症导致昏迷（15.91%）；有4例患者因继发性脑部病变导致昏迷（4.54%），有3例患者因其他原因导致昏迷（3.41%）。说明意外中毒和心脑血管病变，是导致患者出现昏迷的主要原因[2]。另外，糖尿病等慢性疾病并发症导致的昏迷也需要引起注意。

本次研究的88例患者之中有4 0例患者治愈（45.45%），有45例患者好转（51.36%），有3例患者死亡（3.41%）。相对于其他学者报道的接近10%的死亡率较低，说明有效的抢救措施可以挽救患者生命[3]。

综上所述，分析急性昏迷患者的发病原因，并采取针对性的救治措施，可以有效提高患者的生存率，提升治疗的有效性。