创伤骨科患者采用护理干预减轻术后疼痛的效果观察

陈 颖

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

术后疼痛是临床普遍存在的问题，也是影响患者术后恢复和生活质量的关键因素[1]。创伤骨科患者术后疼痛普遍比较强烈，患者对疼痛的忍受能力因人为宜，容易导致疼痛加剧现象，引发患者投诉。因此创设骨科患者术后应做好疼痛护理干预，减轻术后疼痛对患者生活的影响。本次调查选取我院收治的骨科创伤患者80例为研究对象，探究创伤骨科患者采用护理干预减轻术后疼痛的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月我院收治的骨科创伤患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。其中，观察组四肢骨折18例，锁骨骨折15例，腰椎骨骨折7例，男21例，女19例，年龄11～76岁，平均年龄46.2岁；对照组四肢骨折16例，锁骨骨折16例，腰椎骨骨折8例，男19例，女21例，年龄12～77岁，平均年龄46.8岁。两组患者治疗前均已知悉护理方式，签署知情书，两组患者一般资料（年龄、性别、病情等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：采用常规护理方式，对骨科创伤患者给予药物止痛。观察组：在常规护理基础上，针对疼痛采取护理干预措施：①术后药物指导。骨科创伤患者术后根据医嘱和疼痛等级进行药物镇痛。药物镇痛前，护理人员要将镇痛药物使用强度、使用后不良反应等情况告知患者和患者家属，了解服用镇痛药后的效果和不良反应，了解镇痛药物使用剂量和镇痛的效果。患者和家属同意用药后，应做好镇痛用药的记录，观察是否存在呼吸、消化道等不良反应，如有不良反应应立即采取措施进行处理，同时做好观察和记录。②术后心理指导，骨科创伤患者术后由于骨折的创伤面积大，容易造成心理恐慌和心理压力，存在疼痛放大的情况，因此应进行术后心理指导和疏导，根据患者的心理变化做好沟通的工作。对患者心中存在的不良心理，要做好疏导工作，了解患者实际需求，减轻患者的焦虑紧张程度，降低心理因素造成的疼痛加剧情况，同时做好疼痛宣传，了解术后疼痛的原因和问题，争取患者和家属的理解，从而提升患者的治疗信心，提升护理质量。③适当分散疼痛注意力。骨科创伤患者术后不可避免会存在的疼痛情况，因此应适当分散患者的疼痛注意力，根据患者的兴趣，培养患者多种兴趣，从而转移患者的注意力，增强耐痛的能力，同时注重舒适护理，保持患者病房环境，保持合适的温度和湿度，改变姿势、变换体位等；此外应结合临床实际，采用针灸、穴位、按摩等方式对患者疼痛进行干预，减轻疼痛对患者的干预，如患者疼痛等级较高，应采用非口服药进行干预，如神经阻滞等方式。

1.3 疗效判定标准

统计患者手术后6 h、1 d、2 d通过数字疼痛分级法评价两组患者的强度，其中0属于无痛，1～3属于轻度疼痛，4～6属于中度疼痛，7～10属于中度疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者6 h疼痛程度为（4.56±1.41），1 d疼痛程度为（3.23±1.32），2 d疼痛程度为（2.15±1.32）。对照组患者6 h疼痛程度为（5.89±1.54），1 d疼痛程度为（4.64±1.45），2 d疼痛程度为（3.17±1.31）。观察组组患者手术之后6 h、1 d以及2 d的疼痛程度明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

骨科手术属于一类急性刺激，会产生病理生理反应，疼痛感加剧[2]，临床护理过程中需要针对患者疼痛进行针对性的干预，采用药物、心理辅导、中西医结合等多种护理方式降低疼痛对患者产生的心理和生理影响，特别是术后6 h和1 d和2 d的疼痛控制，可以有效缓解疼痛对患者的影响。一般疼痛在术后3 d后疼痛感不明显，因此不作为讨论范围。