责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者中的应用分析

叶亚彬

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

缺血性脑血管病多发于中老年患者，致死率和致残率比较高[1]。近些年临床治疗缺血性脑血管病已经积累了丰富的经验，有效降低了缺血性脑血管病的致死和致残率，但术后并发症依然高发，如脑栓塞、血肿等问题，严重危及患者生命健康和术后的恢复，需要做好术后的干预护理。本次调查从来我院就诊的缺血性脑血管病患者中随机选择60例为研究对象，分析缺血性脑血管病患者采用责任制护理干预措施的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月来我院就诊的缺血性脑血管病患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。其中，观察组男19例，女11例，年龄52～75岁，平均年龄61.3岁；对照组男18例，女12例，年龄53～75岁，平均年龄60.9岁。两组患者均通过临床头颅CT检查确诊为缺血性血管病，且两组患者一般资料（性别、年龄、病症等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，进行常规护理干预。观察组在常规护理基础上实施责任制护理模式。责任制护理小组的成员由护士长带4～5名护士组成护理小组，基本构成是护士长1名，1名高级护士，1～2名新护士，1～2名低年资护士，每个护理小组根据科室要求进行动态匹配，新护士多的小组负责3～4名患者，新护士少的小组负责4～5名患者。护士长和高级护士负责排版，采取弹性排版制度，同时做好患者护理内容的全方面掌握，给予患者及时的帮助，对组内护士护理进行监督和指导。护士长和高级护士负责指导和监督，低年资护士和新护士负责具体操作，包括患者的康复训练、患者心理疏导等工作。护理过程中要严格按照医嘱进行，对模糊医嘱及时进行复核，确保患者护理工作在医生和护士长的指导下进行，同时做好服务工作，坚持以人为本的服务理念，做好病房基础护理工作。

1.3 观察指标

自制患者满意度调查，实行百分制，大于90分为满意，60～90分为基本满意、60分以下为不满意。总满意率=满意度+基本满意度，同时统计患者术后并发症发生数量和发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组发生穿刺点血肿1例，尿潴留1例，并发症发生率为6.6%；对照组发生穿刺点血肿3例，尿潴留3例，血管痉挛1例，并发症发生率为23.3%；两组并发症发生率对比，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者满意为25例，基本满意4例，不满意1例，满意率为96.7%；对照组患者满意为15例，基本满意6例，不满意9例，满意率为70.0%。两组满意率对比，观察组满意率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

缺血性脑血管病致死率和致残率比较高，近些年通过脑血管介入术的方式提高了缺血性脑血管的治疗效果，但术后容易出现并发症，需要做好护理工作[2]。传统的护理方式，无法有效处理缺血性脑血管后的治疗，导致并发症发生率高，严重危及患者的生命健康和生存治疗，从本次调查来看对照组发生穿刺点血肿3例，尿潴留3例，血管痉挛1例，并发症发生率为23.3%；也说明了这一点。

责任制护理干预通过护理小组的方式，由护士长和高级护士带领低年资护士的方式，每一个小组负责固定的患者，增加了护患沟通的机会，同时固定了护患关系，可以有效缓解患者紧张的情绪，有利于护理工作的开展。同时，护理小组可以更好的对患者情况进行了解，做好针对性的护理，做好护理宣传的工作，同时提高了护理的及时性，避免了随机护理过程中无法有效应对突发事件的问题。从本次调查来看观察组发生穿刺点血肿1例，尿潴留1例，并发症发生率为6.6%低于对照组的并发症，而满意率高于对照组，说明了责任制护理干预的应用价值。