综合护理干预在慢性肾小球肾炎治疗护理应用中的效果研究

吴晓华

（内蒙古包头市第四医院，内蒙古 包头 014030）

慢性肾小球肾炎通常在临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状，由于病变发展比较缓慢，许多患者在就诊时已经有不同程度的肾功能减退，若不进行有效治疗最终将发展为慢性肾衰竭，甚至威胁生命。慢性肾炎多发于青中年，男性更为多见。因此，在治疗的同时，要做好综合护理工作，才能保证治疗效果，改善患者的生活质量，提高其满意度。本文以76例患者为研究对象，就慢性肾小球肾炎的治疗采用综合护理干预的效果展开研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月在本院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者76作做为研究对象，根据使用不同的护理方法将其分为对照组和观察组，各38例。其中，对照组男26例，女12例，年龄36～68岁，平均年龄（52.5±7.6）岁，病程1～5年，平均（3.1±1.2）年；观察组男24例，女14例，年龄40～67岁，平均年龄（53.1±8.7）岁，病程1～6年，平均（3.5±1.4）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方法，包括遵照医嘱用药、抗感染、环境卫生以及出院指导等。对观察组患者进行综合护理干预，内容如下：

1.2.1 了解患者基本情况

护理人员对患者的基本情况进行了解和评估，根据其生活环境及护理状况，针对性的制定护理方案。

1.2.2 饮食护理

慢性肾炎患者的饮食控制很重要，既要保证营养还要减少肾脏负担。护理人员要根据患者的实际情况及个人喜好制定饮食计划，并嘱咐家属严格遵守。住院期间要以低盐、低脂的食物为主，多食用富有高蛋白营养的食物，禁食辛辣、刺激性食物，对于水肿患者，要严格控制钠盐的摄入量，不要超过3 g，对于合并尿毒症患者，要控制钠盐和蛋白质的摄入量，钠盐不要超过6 g，蛋白质不能超过40 g，可以根据患者的恢复情况进行饮食调整[1]。

1.2.3 心理护理

长期的慢性疾病会使患者产生烦躁焦虑等不良情绪，护理人员应根据患者的表现和评估情况对其进行心理疏导，多和患者及家属沟通，耐心解答患者的疑问，并同家属一起鼓励患者，消除患者的负面情绪，增强其战胜疾病的信心。

1.2.4 健康教育

许多患者及家属对疾病的认知和了解不够，往往会产生恐慌心理，医护人员要向病人宣讲疾病的发病原因，治疗方案以及预后的注意事项，提高患者的自我护理意识，取得患者及家属的信任，提高其治疗和护理的依从性。印发一些健康宣传手册，指导患者合理饮食，并养成良好的运动习惯，提高预防疾病的意识[2]。

1.2.5 环境干预

保证病房的环境整洁卫生，每天做好消毒打扫工作，经常开窗通风，避免交叉感染，为病房安装电视，通过播放电视节目转移患者的注意力，营造良好舒适的病房氛围，有利于患者疾病的恢复。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗期间的护理满意度，并分析比较综合护理干预前后SDS、SAS的评分。

1.3.1 通过医院自制的问卷调查两组患者对护理的满意度，总分为100分，满意为大于85分，一般满意为60～85分，不满意为小于60分。满意度以满意和一般满意综合除以总例数得出。

1.3.2 采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组患者的综合护理干预前后的心理状况进行评分，分值越低说明患者出现抑郁和焦虑情绪的程度越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组患者对治疗效果满意的为36例，患者满意度为94.74%，对照组患者对于治疗效果满意的为29例，满意度为76.32%，观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.2084，P=0.0225＜0.05）。

2.2 两组患者干预前后SDS、SAS评分比较

观察组患者干预前的S D S、S A S评分分别为（60.2±2.6）分、（53.5±6.1）分，对照组为（60.5±5.6）分、（52.9±5.8）分，差异无统计学意（P＞0.05）。干预后观察组的S D S评分为（40.2±5.6）分、SAS评分为（37.5±5.3）分，低于对照组的（52.7±7.4）分、（46.5±7.1）分，差异有统计学意义（t=8.3033、6.2618，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肾小球肾炎的病程发展缓慢，治疗时间较长，给患者及家庭的心理和经济上都会带来一定的负担，也会产生焦虑恐惧等不良情绪，因此在治疗过程中，采用综合护理干预，能够缓解患者的负面情绪，提高其治疗依从性，从而进一步提升治疗效果。

通过对比发现：实施综合护理干预后的患者满意度为94.74%，明显高于普通护理的76.32%，综合护理干预后的SDS、SAS评分分别为（40.2±5.6）分、（37.5±5.3）分，也明显低于普通护理的（52.7±7.4）分、（46.5±7.1）分。主要原因为：慢性肾小球肾炎的临床表现主要为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状，病因复杂，病情也比较迁延，有效的治疗能够控制病情，但科学、全面的护理工作才能使治疗达到最佳效果。综合护理干预就是一种科学全面的护理模式，其主要包括对患者进行综合评估，饮食护理，心理护理，健康教育及环境干预等[3]。首先对患者实际情况进行评估才能制定出有效的护理方案。通过健康的饮食护理，使患者保证营养摄入的同时，控制钠盐和蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。与患者及家属积极沟通，耐心解答患者的疑问，与家属一起鼓励患者，使其得到社会认同感，以良好的心态面对疾病，增加治疗的信心。通过健康教育普及医学常识，使患者及家属在预后能做好自我护理，并养成良好的运动习惯，提高预防疾病的意识。为患者营造温馨舒适的治疗环境，这些干预措施都能够有效改善患者的情绪，从而取得更好的治疗效果。

综上所述，在慢性肾小球肾炎治疗护理中应用综合护理干预，能够有效改善患者抑郁、焦虑的心理状态，提高患者对于治疗的满意度，临床效果显著，值得全面推广。