社区护理对老年糖尿病患者生活质量及依从性改善作用研究

潘 花

（山东省夏津县银城街道办事处社区卫生服务中心，山东 德州 253200）

糖尿病患者易患严重的并发症，如脑病和肾病，甚至有死亡的可能性，目前还没有发现糖尿病完全治愈的临床治疗，因此，增强患者依从性有助于控制疾病的发展。这种新型的社区护理方法，对患者的健康教育、药物治疗建议、血糖监测等工作应加强，并在后期应做好随访工作，对患者血糖指标应每测量一次就详细记录一次，提高患者的依从性，以最大化提高治疗效果。在本文研究中，观察、对比给与两组患者不同治疗后的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2018年9月来我院治疗的糖尿病老年患者142例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各71例，其中，年龄41～79岁，平均年龄（61.35±4.34）岁，病程1～12年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，如饮食指导和一般护理。给予实验组患者社区护理措，主要内容如下：在患者就诊期间医生至少每周测量一次血糖，并把相关的高血糖知识、血糖的药物知识、预防和控制知识如实的告诉患者，并对患者的用药常识进行询问。医务人员针对患者的病情严格制定药物的治疗方法，并指导患者全面了解治疗的基本常识，以帮助患者养成科学的生活规律。创建健康宣传管理团队，对疾病知识健康教育定期讲授，并鼓励患者积极参与组织讨论和交流，发放有关糖尿病的健康手册，传播疾病药物治疗知识。护理人员必须要把药物的使用、注意事项、疾病的发病机理、物理治疗等积极向患者及家属解释。并为患者提供适当的心理干预，消除患者的心理影响，树立坚定的信心对抗疾病，使患者的依从性得以提高。护理人员必须要编制记录本，以便详细记录患者测量的血糖指数，这为医务人员和患者提供了解血糖变化的基础。医务人员总结血糖指数变化的原因，从而把给药剂量和时间进行调整。同时，加大患者健康教育的力度，使患者摆脱不良习惯，注重饮食健康，如低盐、低脂肪等，控制身体素质。

1.3 观察指标

对患者干预后的生理功能、活动能力、肢体功能、健康状况、社会功能和心理功能等各项生活质量指标进行评估并记录。同时对干预后两组患者的药物治疗、血糖监测、复查和运动情况进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

评估两组患者的相关指标，如生理功能、活动能力、肢体功能、健康状况、社会功能、心理功能等，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察和分析两组患者干预后的用药情况、血糖监测、复查及运动依从性等，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病这种临床综合征主要是因为人体降低了胰岛素的生物学效应和胰岛素分泌不足引起的，主要表现特征是患者的血糖指标比较高。由于老年患者的认知因素、文化水平和年龄对疾病没有正确理解，没有充分认识健康生活方式的重要性，心理素质和依从性都普遍较低，从而使患者的血糖控制效果降低了，影响了患者的日常生活质量。在此基础上，在临床上有必要根据患者的实际病情，对患者进行社区护理，使患者的生活质量有所提高，提高患者对治疗方案的依从性，使患者的治疗效果最大化提高。在本次研究中，评估两组患者干预后的各项生活质量指标，如生理功能、活动能力、肢体功能、健康状况、社会功能和心理功能，实验组明显优于对照组。观察两组患者干预后的用药情况、血糖监测、复查和运动依从性等，实验组明显高于对照组。

总之，实施社区护理措施对老年患者的治疗有显著疗效，可以帮助改善患者的生活质量指标，如生理功能、活动能力等，使患者的依从性得以提高，值得应用和推广。