冠心痛心绞痛患者实施健康教育和心理护理的效果分析

马庆元

（连云港市第一人民医院，江苏 连云港 222002）

冠心病心绞痛是心血管常见疾病的一种，心绞痛是冠心病主要表现之一,是由于冠状动脉发生病变（粥样硬化）导致心脏出现异常所引发的缺氧、缺血的情况，进而引发阵发性胸痛所致，给患者身体健康和生命安全造成的严重的威胁[1-2]。为了提高冠心病心绞痛患者预后，改善其生存质量，本研究在观察组33例冠心病心绞痛患者中实行健康教育和心理护理方案，并取得了理想的效果。具体见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年12月本院接受的冠心病心绞痛患者66例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各33例。其中，对照组男20例，女13例，年龄54～77岁，平均年龄（65.5±11.5）岁；观察组男21例，女12例，年龄53～77岁，平均年龄（65.0±11.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实行健康教育和心理护理：（1）由于冠心病心绞痛患者大多属于中老年人，对于自身疾病认识不足，患者常常出现“掉以轻心”或“过分担心”的状态，因此在临床护理过程中，要加强患者对冠心病、心绞痛相关知识进行健康宣讲，告知其发病因素、临床症状、治疗方法与前景等促进患者对自身疾病有正确的认识，从而取得其良好的配合；（2）告知患者及家属在心绞痛发作时立即将其体位调整为坐位或者半卧位，并跟着节拍引导患者深呼吸进行调节，促进其全身肌肉放松，可有效缓解其疼痛，并立即通知医护人员给予对症处理；（3）通常冠心病心绞痛发作时会引起患者恐慌，容易产生恐惧、紧张、焦虑等悲观情绪，在临床护理过程中护理人员要耐心、真诚倾听患者的主诉，及时给予言语安慰或解答，帮助其紧张、恐惧等不良情绪的缓解；（4）多对患者进行鼓励，对于做的好的方面如遵医嘱、依从性高、恢复良好等各个方面对患者进行鼓励，有助于建立康复的信心保持乐观积极的心态。

1.3 观察指标

1.3.1 根据HAMA《汉密尔顿焦虑量表》对两组护理心理健康状况（焦虑、恐惧）进行评分，评分标准：10分为满分，8～10分为焦虑、恐惧，6～7分可疑存在焦虑、恐惧，5分以下无焦虑、恐惧。

1.3.2 采用我院自制健康问卷表对两组患者关于冠心病心绞痛相关知识掌握情况进行调查，0～100分，≥85为完全掌握；≥70分为掌握；＜70分为未掌握。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理健康状况对比

经护理，对照组和观察组患者焦虑评分如下：（6.37±1.15）分、（5.02±0.78）分；两组患者恐惧评分如下：（6.28±1.03）分、（4.87±0.85）分，由以上分析可见，观察组患者焦虑、恐惧等评分均显著低于对照组，两组间评分比较，差异有统计学意义（t=5.581、6.065，P=0.000＜0.05）。

2.2 两组患者健康知识掌握情况对比

对照组患者健康知识掌握情况如下：完全掌握8例、掌握16例、未掌握9例，总掌握率为72.73%（24/33例）；观察组患者健康知识掌握情况如下：完全掌握18例、掌握13例、未掌握2例，总掌握率为93.94%（31/33例）。以上分析可见，观察组患者健康知识总掌握率93.94%显著高于对照组72.73%，两组健康知识掌握情况对比，差异有统计学意义（x2=16.196，P=0.000＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛是临床中发病率较高的且易反复发作的疾病，随着近年来生活方式的改变，其发病率也随之不断提升，对我国老年人群的生命健康带来了极大的威胁，常规护理方式对临床有一定程度的帮助，但该疾病属于终身性疾病无法治愈，临床中主要通过采取各种手段来达到无症状的目的[3]。有研究[4]报道在冠心病心绞痛临床治疗、护理过程中加强对患者进行健康教育和心理护理有助于提高患者生活质量和临床疗效。

杜红[5]在研究中对冠心病心绞痛患者实行心理护理以及健康教育后，患者对护理的满意度以及临床疗效均得到了显著的提升。本研究中实施健康教育和心理护理后，冠心病心绞痛患者焦虑、恐惧等不良情绪得到了明显的缓解，同时有效提高了患者对疾病情况的掌握，有助于其遵医嘱行为、依从度等提高。通过对患者进行健康教育以及告知其及家属关于冠心病发作时的应急处理方法有效提高了患者自我护理的能力以及遵医嘱行为；通过真诚倾听患者心声、对其进行心理疏导以及鼓励等有效促进了患者负面情绪的改善，提高了其依从性。

综上所述，实施心理护理和健康教育措施能够有效促进心绞痛患者焦虑、恐惧等情绪的改善，提高其对健康知识情况的掌握，有助于治疗、护理依从性以及遵医嘱行为的提高。