椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

胡 杨

( 鞍山市长大医院 ， 辽宁 鞍山 114000 )

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年患者的多发疾病，由于老年患者的骨量下降，骨结构发生改变，所以很容易发生压缩性骨折。随着我国老龄化社会的到来，老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率也在不断上涨。如果老年患者发病后不能迅速接受治疗，会对老年患者的身体造成巨大的损伤，也会对老年患者的晚年生活质量产生很大的影响。在对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗时，采取传统的治疗方法的治疗效果较差，而且无法根治患者的脊柱畸形。所以当前对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折进行治疗时一般使用椎体后凸成形术进行治疗。在本次试验中使用椎体后凸成形术治疗对我院老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗，研究椎体后凸成形术的治疗效果[1]。报告如下。

临床资料

1 一般资料：在本次试验中，实验对象是2016年6月-2017年6月在本院接受治疗的60例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者。参加本次试验的患者中，有男性32例女性28例，患者的年龄在67-81岁之间，患者的平均年龄为( 69.21 ± 5.46) 岁；参与此次实验的患者病程在17天-2.5个月之间，平均病程为( 1.4 ±0.5) 个月，在所有患者之中有28例患者是单椎体骨折，16例患者是双椎体骨折，有13例患者是三椎体骨折，有3例患者是四椎体骨折；所有参与本次试验的患者在试验之前都已经签订了知情同意书，所有患者除了压缩性骨折外无重要脏器衰竭等严重疾病，所有患者无严重的心脑血管疾病，无慢性疾病；本次试验得到了医院伦理委员会的批准，所有实验步骤按照医院规定严格进行[2]；本次试验的患者之间有年龄、病程之间差距，但差异性较小(P>0.05)；

2 方法：对患者进行治疗时，使用椎体后凸成形术治疗，患者接受手术时首先要让患者保持合适的体位给患者实施局部麻醉，在医学影像的帮助下对患者进行穿刺。到达患者骨折部位后建立合适的工作通道，在X光的帮助下对患者的骨折部位进行定位，定位后观测患者骨折程度和深度，观测完成后把高压球囊移植到患者的骨折处，球囊送达指定位置后把造影剂注入球囊，使球囊扩张[3-4]。球囊放置完成后，将患者的质骨进行压缩，当压缩至正常高度时使用X光观察压缩高度是否正确。确保正确后将球囊内的造影剂吸出使用骨水泥将患者的骨缝进行填充。在对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗时还要进行护理，以下是详细的护理方法：(1)术前护理。患者在接受手术前很容易出现紧张焦虑的心理状态，护理人员要与患者和患者家属进行良好的沟通，讲解手术效果消除患者紧张焦虑的不良心理状态。医院要对患者进行术前宣讲，给患者讲解骨质疏松给人体带来的危害和预防骨质疏松具体的方法，防止患者因骨质疏松发生病情反复；为了防止患者发生便秘，医护人员要给患者进行饮食指导，患者要多食用新鲜的蔬菜，合理使用高钙食物例如虾皮等，但严禁食用豆类食物和刺激性食物。患者接受手术的前几天，医护人员要安排患者接受术前检查[5]。(2)术后护理。患者在进行手术后医护人员要对患者进行常规护理，在患者手术后医护人员要帮助患者翻身，防止患者压迫伤口影响伤口恢复；在护理时要注意患者的生命指标，一旦出现问题要立刻呼叫医生进行抢救；要观察患者的伤口是否出现渗液和伤口恶化。为了防止患者出现骨质疏松引起病情反复，在对患者进行护理时每天要给患者注射50mg的鲑鱼降钙素，让患者服用维生素D3；要防止患者术后并发症，如果患者发生肺栓塞会有较高的死亡率，护理人员在进行护理时要注意如果患者突然出现胸闷、呼吸困难时要立刻进行抢救[6]；在帮助患者进行恢复训练时，要给患者佩戴护具，帮助患者进行行走训练、下床训练等，锻炼患者的腰背功能；还可以帮助患者锻炼腰背肌肉，增加对脊柱的支持性。

3 评价指标：对患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分和Barthel 量表评分数据结果进行对比；在疼痛视觉模拟评分中，0分代表无痛苦；低于3分代表轻微痛苦；4-6分代表较大痛苦，影响患者睡眠；7分以上代表难以忍受的剧烈痛苦；在Barthel 量表评分中。满分为100分，分数越高代表患者的自理能力越强[7]。

4 统计学方法：使用SPSS21.0的统计学软件进行数据分析，用t进行组间检验，本次试验的实验数据使用平均差来表示，P<0.05本次试验有统计学意义。

5 结果：通过对所有患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分和Barthel 量表评分数据进行对比发现，2组患者治疗后身体得到了很大程度的恢复，自理能力得到了很大幅度的增强。在进行治疗之前，患者疼痛视觉模拟平均分为(8.1±0.4)分，治疗后患者疼痛视觉模拟平均分为(1.3±0.7)分；在治疗前患者的Barthel 量表评分为(52.8±4.9)分，在治疗后患者的Barthel 量表评分为(93.6±3.8)分，所以椎体后凸成形术有较好的治疗效果。可以将这种治疗方法进行临床推广。

讨 论

随着我国老龄化社会的到来，类似于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率正在不断上涨。老年骨质疏松性椎体压缩性骨折会对老年患者造成极大的影响，对患者的晚年生活造成很大的阻碍。在对患者进行治疗时采用保守治疗的治疗效果有限，而且无法根治。为了更好的对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗，本院在对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗时使用了椎体后凸成形术。通过试验数据表明，椎体后凸成形术有明显的治疗效果，而且椎体后凸成形术可以与我院优良的护理模式相配合，使老年患者快速恢复健康。所以对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行椎体后凸成形术是一种有效的治疗方式，可以帮助患者快速恢复身体健康[8]。