整体护理对经桡动脉冠脉造影术的影响

颜廷翠

（江苏省徐州市中医院心内科，江苏 徐州 221000）

桡动脉主要是指肱绕肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的部位，位于皮下，覆盖着皮肤及筋膜，不仅分支比较少，在其周围也没有较为重要的神经与血管[1]。本次研究针对整体护理在经桡动脉冠脉造影术中的应用价值进行分析，以下为详情数据报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年9月在我院行经桡动脉冠脉造影术的患者36例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各18例。其中，对照组男10例，女8例，年龄47～72岁，平均（59.5±6.8）岁；实验组男11例，女7例，年龄47～74岁，平均（60.5±7.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，在此基础上实验组患者实施整体护理，具体护理措施如下：（1）术前护理：①心理护理：因患者对疾病并不是很了解，因此极易产生恐惧感，患者在进行治疗之前应向患者详细的讲解有关疾病的知识，如治疗方案、治疗措施、注意事项等，缓解患者的不良心理情绪。为更好的提高患者的依从性，护理人员可像患者讲解治疗成功案例，并请治疗成功患者现身说教，协助患者树立战胜疾病的信心；②准备护理：患者在进行治疗前做好碘过敏实验、备皮等，同时准备好相应的药品、抢救仪器等。此外在治疗前禁止在穿刺点附近进行侵入性操作，如输液、采血等。（2）术后护理：①病情护理：患者在治疗结束后护理人员将其护送回病房，24 h监测患者生命体征变化、心电监护，避免意外事件的发生。一旦患者发生心悸、胸闷等症状时应及时告知医生，并作出正确的处理；②穿刺部位护理：将术肢穿刺部位暴露在外面，利于观察、护理等；③饮食护理：患者在治疗后就能进食，以易消化的食物为主，避免饮食过量，并叮嘱患者多饮水（每天饮水量在1500～2000 mL间），以起到促进造影剂排泄、保护肾脏功能等影响，保证营养成分的摄入；④宣教护理：术后在与患者沟通的过程中注意患者心理变化，向患者及其家属讲解有关注意事项，促进康复；⑤并发症的护理：术后在止血的过程中患者采取平卧位，将术肢稍微抬高。对患肢采取制动措施，时间约5 h，禁止做屈腕的动作。治疗后48 h不能在术肢性输液、采血等措施。

1.3 观察指标

对比两组患者渗血（间隔半小时观察一次，直至术后8 h，发生过一次明显渗血现象可判定为渗血）、心室纤颤（发生过一次可判定为心室纤颤）发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组18例患者渗血为6例（33.3%）、心室纤颤为5例（27.7%），实验组18例患者渗血为1例（5.6%）、心室纤颤为0例（0.0%），差异有统计学意义（x2=4.832、4.500，P＜0.05）。

3 讨 论

对于冠心病的诊断来说冠脉造影是最有效的手段，因桡动脉位于表浅，因此压迫止血效果极好，同时在其周围也没有重要神经与血管，因此不会发生对神经血管造成损伤，所以在进行冠脉造影时通常选桡动脉[2-3]。

经研究采取实施整体护理后降低经桡动脉冠脉造影术患者发生心室纤颤、渗血的几率。在术前对患者进行心理护理使其保持良好的状态，并减少镇静剂的使用，树立患者战胜疾病的信心；术后通过饮食、宣教等护理措施使患者意识到保持术肢正确姿势的重要性，避免渗血的发生；发生心室纤颤与导管插入冠状动脉开口所产生的刺激性有着直接的关系，所以治疗后采取心电监护有着重要的意义，密切关注患者疾病变化可避免不良事件的发生。

综上所述，整体护理在经桡动脉冠脉造影术中有着重要的应用价值，降低渗血及心室纤颤的发生，加速术后康复，值得推广。