干部病房老年患者护理安全隐患与对策

赛蕊华

（中国人民解放军解放军联勤保障部队第九二0医院干部病房二病区，云南 昆明 650000）

干部病房老年患者护理操作相对复杂、护理难度较大，极易出现不良事件[1]。同时，由于干部病房对患者为离退休干部，他们长期身处高位，故而对护理工作质量的要求也更高，在此情况下，针对其护理干预工作中有可能出现的不安全事件进行分析、总结，则具有极其重要的临床价值。在本研究中，笔者以200例于我院干部病房住院治疗的老年患者为分析对象，旨在针对护理不安全因素提出改进措施与建议，具体情况见如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月于我院干部病房住院治疗的男性老年患者200例作为研究对象，其中，年龄85～92岁，平均年龄（88±2.16）岁；疾病类型：120例心血管疾病，80例脑血管疾病。所有入选患者对于本研究具体情况均知情同意，且研究开展经医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

统计200例患者护理工作开展期间，相关护理不安全事件的发生情况，并分析事件发生原因从而总结出干部病房老年患者护理工作中所存在的安全隐患。此外，针对护理不安全因素提出改进措施与建议。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

200例老年患者资料中，发生护理安全风险患者12例，6例为患者自身原因造成，4例为护理人员护理操作失误，2例为其他。

6例自身因素造成的不安全事件分别为3例跌倒，2例坠床，1例不遵医用药。患者因其处于高年龄、高发病期，各项生理机能的减退，导致反应迟缓，行动不便，此外，患者饭后低血压、体位性低血压、药物性低血压情况也较为常见，故而进一步增加了意外事件的发生风险。在不遵医嘱用药方面，则是由于患者自身身体机能、对药物敏感性、耐受性情况相对较差，故而使得用药时间、剂量不符医嘱的情况仍旧存在。

4例护理人员操作失误，则主要包括3例因未做到24 h看护而导致患者跌倒，1例为年轻护士工作经验不足而导致的鼻饲插管意外拔管。

另外2例护理不安全事件则为压疮与下肢静脉血栓形成，该情况则主要是由于患者自身需长期卧床休养、营养补给情况相对较差，加之未能下床活动造成。

3 讨 论

干部病房离退体老干部作为特殊人群，住院期间的安全问题不容忽视，如上文所统计，干部病房老年患者发生不安全事件的原因主要为患者自身原因与护理人员操作失误，因此，针对这一情况，相关临床管理人员则需要针对性制定相应的应对措施，为进一步完善干部病房护理工作，笔者提倡可以从如下几个方面加以改进：

（1）加强病房管理：严格划分病区，并根据不同病区患者的实际特点制定相关注意事项，打印成册，并发放给所有护理人员，做到防患于未然。采用弹性排班工作制度，并给予人力资源实时变动与调整的空间，从而提升科室工作效率。此外，护士长也可以制定相应的应急工作流程，如此一来，可有效为低年资护士传授护理经验，提升其应急能力[2]。

（2）增强安全教育：组织患者参加相应的安全教育活动，使其认识到自身疾病康复过程中存在的潜藏风险，引导患者时刻保持积极的疾病观接受治疗。也可以鼓励患者与患者之间相互交流，共同分享疾病康复经验。此外，在病床边加设防护栏，走廊、通道均应保持干燥清洁状态，不随意堆放杂物，从而做好防坠床、防跌倒等预见性工作。

（3）增强用药指导：在为患者发放药物前，护理人员应当严格对照患者病历资料，发放后指导患者掌握正确的用药方式，并叮嘱其应当严格遵循医嘱按时按量用药。告知患者用药后有可能出现的现象以及相关注意事项，一方面提升患者的自我护理能力，一方面也有助于提升其依从性。

综上所述，干部病房老年患者护理过程中必须要进一步严格制定护理方案，总结和分析老年患者护理安全隐患和产生原因，通过护理方案的进一步完善，减少护理安全隐患，提升老年患者护理满意度。