王兆华
(赤峰宝山医院神经内科,内蒙古 赤峰 024000)
急性脑血管疾病主要是由于患者脑部血管或支配脑部血管的相关动脉发生缺血缺氧情况或病变而引起大脑发生血液循环障碍情况的一种疾病类型[1]。对于急性脑血管疾病患者而言,若不能及时进行救治,则极有可能诱发其他严重并发症的出现,严重者甚至直接致残、致死。相关研究调查显示,急诊科开展急救绿色通道救治可显著缩短患者的急救时间并提升其抢救效率[2]。鉴此情况,笔者则针对这一课题展开对照研究,具体研究情况见下文。
选取2017年1月~2018年12月我院急诊科收治的急性脑血管疾病患者60例作为研究对象,按照患者入院时间先后顺序的不同将其均分成对照组与观察组,各30例。其中,对照组男16例,女14例,年龄48~75岁,平均年龄(65.10±1.44)岁,10例脑出血,9例脑梗死,6例心肌梗死,5例心律失常;观察组男15例,女15例,年龄49~77岁,平均年龄(66.09±1.20)岁;其中,10例脑出血,9例脑梗死,7例心肌梗死,4例心律失常。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者入院后分别实施不同的急诊救治干预方案,对照组运用常规通道诊治,观察组则采取急救绿色通道干预,具体措施如下:
(1)院前急救:确保急诊科救治电话24小时都有专人接听,并在接到急救电话后能够迅速出诊,以免延误患者病情救治。增强医护人员急救技术与专业能力,使其能够在患者入院前初步实施准确、科学的急救措施。对于120急救车司机需不断增强其职业素养与道德素质,同时,定期检查120急救车中所配备的各项物品、设备,且确保其功能齐全。
(2)转运管理:首先,由于心脑血管疾病患者病情相对复杂,且不良搬动、移动有可能对其病情产生一定影响,因此,在搬动患者之前,必须做好相应的意外评估与意外预防措施。在运输过程中,随车护士应当时刻关注患者各项生命体征的变化情况,确保其呼吸道通畅,必要时可以给予简易呼吸机吸氧辅助。
(3)病房治疗:患者入院进行一系列检查与抢救工作后,在转入专科实施系统治疗之前,相关护理人员应当提前与病房护士做好交接、准备工作,根据患者实际病情准备好有可能使用到的抢救器械与药品,必要时还需要通知专科医生在病房等候,以此提升急救工作的整体性与系统性。
分别统计两组患者的平均救治时间,并评估其临床救治工作的实施效果。即与治疗前相比,患者神经功能评分提升50%以上,视为显著进步;神经功能评分提升25%以上,视为进步;神经功能评分无明显改善,视为无变化。急救效率=1-无变化率。
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组平均急救时间为(81.20±2.17)min,明显短于对照组的(120.38±5.29)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急救效率为90%(27/30),明显高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。
急性脑血管疾病具有发病较急、病情危重且变化较快的临床特征,且随着患者病情的变化与进展,则极有可能诱发瘫痪、意识障碍、失语等严重并发症,影响其日常生活质量更危及生命安全。因此,对于急性脑血管疾病患者实施及时、科学急救治疗,其现实意义不言而喻。在本研究中,笔者选择60例急诊科收治的急性脑血管疾病患者为分析对象,分别实施常规通道诊治与绿色急救通道干预,结果显示,观察组急救时间明显缩短,且急救效率显著提升。这是由于运用绿色急救通道能够有效整合医院资源,且患者院前急救、中途转运、急诊科救治以及专科病房系统化治疗等多项工作均能被紧密地结合与串联,如此一来,不仅能够为抢救患者生命赢得宝贵时间,这种信息化、整体化的救治模式也有助于提升急救工作效率。