比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的效果分析

于艳杰

（黑龙江省双鸭山市宝清县宝清县人民医院心内科，黑龙江 双鸭山 155100）

心绞痛为临床中较为多见的心血管病症之一，其分为稳定型、不稳定型两大类型。不稳定心绞痛的英文缩写为“UA”，患上此病后，患者冠状动脉内伴有血小板过量聚集、局部形成血栓及粥样硬化等病征问题。为探寻到有效医治此疾病的方法，本文选择入本院患有不稳定性心绞痛的63例老年患者，随机将其分作对照、探究两组，分别选用辛伐他汀、辛伐他汀+比索洛尔两种给药方式展开治疗，经评估治疗情况，对比两种药物治疗法效果，并作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月入本院患有不稳定性心绞痛的老年患者63例作为研究对象，按照不同药物治疗法将其分成对照组与探究组，所选病例在接受系统的常规检查后，由医师遵循新版《心绞痛诊治指南》及NYHA心脏功能等级分型的相关标准展开疾病鉴别（NYHA心脏功能都为Ⅰ～Ⅱ级，收缩压值超出90 mmHg、心动频率超出50次/min），并均被确诊。其中，对照组31例，男17例、女14例，年龄51～84岁，平均（64±10.03）岁，病程2个月～13年，平均（6.9±1.27）年；探究组32例，男17例、女14例，年龄52-85岁间，平均（65±9.84）岁，患病3个月～14年，平均（7.3±1.14）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院初期，两组都向其施予供氧治疗，并叮嘱卧床休养；按照每例患者的具体病征状况予以必要的常规型治疗，包括：予以抗血小板凝聚类药剂、阻滞β-受体药剂等。

在基础性治疗前提下，对照组向组内患者施予杭州默沙东公司所制的辛伐他汀，每日口服20 mg，持续给药8周。探究组向组内患者施予辛伐他汀+比索洛尔，辛伐他汀的使用情况同于对照组，同时增用北京朗依公司所制的比索洛尔，日服5 mg，持续给药8周。

1.3 观察指标

两组给药8周末期，评估每例患者的心绞痛缓解情况、检测心电图显像变化、服药不良反应等。

1.4 疗效判定标准

检测心电图：①若静息时，患者心电图归转到正常状态，判为显效；②若静息时，患者心电图中的缺血ST段位降低，用药后升高幅度超过1.5 mm，导联T波逐步变浅，幅度超过50%，判为有效；③若静息时，患者心电图和用药前比较，没有较大变动，或缺血ST段位、导联T波降低（变浅）趋势加深，判为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者总体疗效对比

用药治疗8周之后，探究组有27例显效，占84.37%（27/32）；4例有效，占12.50（4/32）；1例无效，占3.13%（1/32）；总有效31例，占比96.88%（31/32）。对照组有19例显效，占61.29%（27/31）；5例有效，占16.13（5/31）；7例无效，占22.58%（7/31）；总有效24例，占比77.42%（24/31）。两组疗效结果对比，探究组优越于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应对比

探究组出现的用药不良反应为：口部干燥3例、恶心、头昏2例，睡眠较浅1例，共计6例，占18.75%（6/32）。对照组出现的用药不良反应为：口部干燥2例、恶心、头昏3例，睡眠较浅1例，共计6例，占19.35%（6/31）。经心电图、血、尿、肝功、肾功等系统复检后，两组病例都没有异常表现。对比不良反应的出现率，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

近些年以来，UA在老年群体中的病发率表现出逐年升高趋势，该病不仅心脏造成较大损害，还可能诱发多种系统紊乱性或功能受损性症状。本研究中用到的辛伐他汀含有他汀类成分，其在降低HMG-CoA活性方面具有较强功效，并能减少机体内总胆固醇、蛋白胆固醇（低密度性）、甘油三酯等类物质的总水平值。此外，该药还可起到阻断粥样硬化的病理反应过程，进而消除超敏C反应蛋白在血液中的水平值，起到抑制血栓快速生成的目的[1]。比索洛尔作为阻滞β1受体的选择型药物，其可缩小交感神经活动张力，使去甲肾上腺素的实际含量逐步下降，减少心肌组织的受损部位，使患者心动频率维持平稳状态。有关实验调查指出，辛伐他汀、比索洛尔协同用于心血管病的治疗中，可使药效持续较长时间，且每日仅需给药1次，有助于提升患者对药物治疗的配合度[2]。

此研究中，探究组总有效31例，占比96.88%，对照组总有效24例，占比77.42%，探究组优越于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。探究组出现用药不良反应共计6例，占18.75%。对照组共计6例，占19.35%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果显示，相比辛伐他汀单药治疗的效果而言，在不稳定心绞痛治疗当中以辛伐他汀+比索洛尔展开双药联治，能够取得更佳效果。