老年性骨质疏松患者骨折的临床特点及治疗措施研究

沈健伟 朱 宏 冯 雪 陈 瞰 赵 岩

( 大庆市人民医院 ， 黑龙江 大庆 163311 )

现如今生活水平在不断的改善，社会经济也在不断的发展，在这种大环境之下人均寿命普遍提升，所以我国现如今正在进入老龄化的社会[1]。在当前的社会背景之下，人们对于老年人的健康问题更加的关注和重视，很多老年人因为年龄的增长，使患者存在有骨质疏松等相关的情况，因为患者的骨单位体积减少容易导致患者的骨脆性增加，这样就会容易在常规的磕碰之下导致患者出现骨折[2]。所以本研究针对于此主要分析老年性骨质疏松患者的骨折临床特点，同时探究有效的治疗和康复措施，以便为临床干预工作提供可行参考，现将主要研究情况报告如下。

1 临床资料：本研究所有选择的研究对象均为我院收治的老年性骨质疏松性骨折患者，本研究的调查时间为2017年3月-2018年3月，本研究选择其中的62例患者作为研究对象。分析所有患者的临床资料，62例患者当中男女比例为38:24，患者的最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，平均年龄为(72.5±10.4)岁。本研究所有研究对象对本研究均知情，在知情同意书上签字，本研究通过我院伦理委员会的认可。

2 方法

2.1 临床特点：对于老年性骨质疏松骨折患者的临床特点进行分析，可以从2个角度进行探究，首先是生理性特点。患者的骨质疏松容易导致患者出现骨折，骨质疏松会使患者的骨强度降低，在遇到轻度外伤的情况下，比如说跌倒、汽车的颠簸等等容易导致患者出现骨折[3]。所以老年人骨折主要以骨质疏松为基础，骨质疏松是骨折发生的一个危险性因素。这一类骨折主要常见在胸腰椎部位，同时在患者的股骨胫和股骨粗隆间也容易导致骨折出现，老年患者还容易出现桡骨远端骨折和肱骨外科颈骨折。这种骨折的健康状况存在不佳，患者可能存在重要的脏器疾病，一般有高血压、冠心病、偏瘫的时候，骨折几率会大大增加[4]。老年骨折患者常常会伴随有糖尿病、高血压、慢性支气管炎和冠心病等相关病情，这是老年性骨质疏松性骨折患者的临床主要生理特点。从心理特点角度来看，老年骨质疏松性骨折患者一般存在有孤独感，因为患者刚住进医院时离开了熟悉的环境，接触陌生人，所以很多患者容易产生孤独感，长期住院患者由于对亲人的依恋，会产生寂寞和孤独感。而且患者存在有恐惧情况，在患者骨折以后一般会感受到相关的危险，所以患者产生一定的恐惧和焦虑，担心因为治疗不佳导致患者出现相关的不良情况[5]。患者也缺乏安全感，老年患者一般比较保守，在遇到新的治疗方法的时候会担心自己被当做实验的对象，所以稍有异常情况就会胡思乱想。患者在心理上存在疼痛，这是一种较为复杂的心理和生理综合表现，心理疼痛的不适感，主要表现为不明原因和难以准确定位的疼痛。除此以外，也有一定的悲伤情绪，主要是对身体功能的敏感性，使得患者产生悲观情绪。老年骨质疏松性骨折患者会产生较强的依赖性，他的心灵会变得脆弱和幼稚，希望能够获取家人和周围人更多的关心和探望[6]。

2.2 临床治疗：在对患者治疗的过程中需要积极的为患者进行抗骨质疏松的干预治疗，为患者选择采用0.25mg罗盖全(注册证号：国药准字J20100056；分装企业：上海罗氏制药有限公司)进行治疗，患者在睡前服用，连续为患者治疗1个月，作为1个疗程，为患者需要进行3个疗程的治疗。与此同时，每周需要为患者选择70mg的阿伦磷酸钠(批准文号：国药准字150002J83；生产企业：Merck Sharp & Dohme Italia SPA。)为患者进行治疗，在次日清晨对患者空腹服用，疗程为3个月。一部分患者临床治疗过程中需增加服用50IU的密钙息(批准文号：H20090459；生产企业：Novartis Pharma Stein AG)，每天为患者进行1次治疗，连续为患者治疗15天，作为1个疗程，尽量保证患者每天都能有3个小时的阳光照射。

2.3 康复措施：对于髋部骨折患者，需要对患者进行双侧踝关节的跖屈、背伸、旋转等相关运动的交替，为患者进行10次。在进行手术之前需要对患者进行皮牵引，患者的踝关节需要在牵引之下保持跖屈运动，保证患者的患侧踝部进行背伸，在下皮牵引带之下对患者进行相关的训练，每次需持续20分钟左右。对患者的健侧下肢进行5次直腿抬高，对患者的健侧膝关节需要保持在0°-90°的屈伸，同时为患者穿上吊环，为患者进行检测膝关节的屈伸。股骨颈和股骨粗隆间骨折患者，在患者手术结束12小时以后，如果生命体征比较平稳，可以对患者进行踝关节和膝关节的被动活动，为患者按摩股四头肌，避免出现血栓情况。手术结束后，第1天需要对患者的患肢股四头肌进行等长收缩训练，每1次进行30组，每天进行3次训练。手术后的第2天-第3天，可以辅助患者进行肢体抬高等相关训练。对于腰椎压缩性骨折患者，需要使患者平卧在硬板床上，将软枕垫在患者的受伤椎体之下，促使患者骨折椎体局部进行伸拉训练，需要避免压缩性骨折出现畸形，为患者选择采用干燥和平整的软枕，避免皮肤受到压伤。

3 结果：老年性骨质疏松患者骨折的临床特点，可以从心理特点和生理特点2个角度进行分析，为患者进行相关的治疗和康复处理，所有患者能够达到有效的康复标准，采用自制量表对于所有患者的满意度情况进行调查和评分，所有患者的满意度为(92.8±3.5)分。

4 小结：综上所述，老年性骨质疏松患者的骨折临床特点主要从心理特点和生理特点两个角度进行分析，配合相关的治疗和康复处理能够保证患者获取良好的恢复。