舒适护理在骨科手骨骨折患者护理中的应用分析

林 丽( 大连市第四人民医院 ， 辽宁 大连 116031 )

舒适护理主要是以患者为基础，通过与患者交流和沟通了解患者实际需求，与患者建立良好的关系，针对患者临床实际症状，给予相应针对性护理干预，是一种综合化、高效率的有效护理方式，对患者心理以及生理均具有重要改善效果，使患者逐渐感到舒适，提高患者治疗效果，促进患者早日康复[1]。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2017年2月-2018年2月所收治的手骨骨折患者120例，该120例患者全部符合骨科手骨骨折诊断标准，均在我院进行手术治疗，2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过[2]。根据患者入院时间分为观察组和对照组，每组各60例，对照组其中女性患者31例，男性患者29例，最小年龄23周岁，最大年龄62周岁，年龄均值(47.2±1.3)周岁，其中双指骨折16例，单指骨折14例，双侧手指多处骨折18例，5指骨折22例。观察组其中女性患者29例，男性患者31例，最小年龄24周岁，最大年龄65周岁，年龄均值(47.5±1.4)周岁，其中双指骨折14例，单指骨折16例，双侧手指多处骨折16例，5指骨折24例，根据患者入院时间分为观察组和对照组，每组各60例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异(P>0.05)。

2 方法：对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予舒适护理干预，主要方式：(1)手骨骨折患者病情较急，身体受伤以后，多数患者存在紧张、恐惧以及焦虑心理，导致患者术后出现消极状态，对患者睡眠质量造成严重心理，给予患者心理护理能够有效改善患者负面情绪，心理护理干预是舒适护理当中的重要组成部分，对患者精神状态进行评估，以热情的态度迎接患者，逐渐提高患者信任感，对患者讲解疾病相关治疗方式以及注意事项，针对患者不同心理状态采取不同的方式对患者进行安慰和心理疏导[3]。另外给予患者心理疏导过程当中，应根据患者年龄进行划分，比如患者是中年人，多半都是其家庭主要经济收入的重要来源，在手术治疗中均会产生恐惧心理，因此护理工作人员可逐渐向患者讲解相关症状成功案例，逐渐缓解患者心理压力，另外术后对患者病房的湿度以及温度进行调整，定期对患者病房进行通风，可采用香薰疗法帮助患者提高睡眠质量，缓解患者心理压力，逐渐使患者神经放松，改善患者手术压力，提高患者睡眠质量[4]。(2)临床对患者进行静脉穿刺过程当中需要一针见血，应选取经验丰富以及专业水平较高的护理工作人员，保护患者手部受损处，对患者手部敷料进行更换过程当中需严格进行消毒，避免患者发生感染，另外保持病房的环境以及病房的整洁，使患者能够在良好、舒适的环境接受治疗，可对患者制定手部功能锻炼的计划，根据患者耐受情况逐渐改善患者手指功能恢复，治疗后指导患者采用平卧位，避免患者手部出血以及肿胀情况，可根据患者实际情况给予相应按摩，促进患者血液循环[5]。(3)对于患者临床疼痛感的缓解，护理工作人员可在病房中摆放一些盆栽，以此在转移患者注意力，缓解患者疼痛感，患者疼痛可能导致患者发生紧张和焦虑的心情，极易导致患者发生血管痉挛，护理工作人员可与患者进行沟通，建立患者对其的信任感，给予患者心理安慰，减轻患者疼痛感，促进患者早日康复。(4)患者住院期间需保持皮肤干净以及病床整洁，为患者制定饮食计划，保证患者营养均衡，可选取新鲜水果和蔬菜，告知患者多饮水，避免患者发生便秘症状。

3 效果评价标准：对比2组患者护理前后负面情绪、住院时间、疼痛评分、睡眠障碍等评分以及患者护理满意度。患者护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意等3种标准，总满意度=非常满意+一般满意。负面情绪包括焦虑评分以及抑郁评分。以上指标均采用我院自制调查表评价，总分为100分，分数越高表明患者改善情况越好。

5 结果：(1)对比2组患者护理前后负面情绪、住院时间、疼痛评分、睡眠障碍等，观察组患者护理前焦虑评分(56.21±5.12)分，对照组患者护理前焦虑评分(55.98±5.09)分，数据对比t值为0.2467，P值为0.8055，观察组患者护理前抑郁评分(55.15±5.16)分，对照组患者护理前抑郁评分(55.36±5.21)分，数据对比t值为0.2218，P值为0.8248，2组患者护理前负面情绪对比无显著性差异(P>0.05)。(2)观察组患者护理后焦虑评分(81.36±9.23)分，对照组患者护理后焦虑评分(72.36±6.15)分，数据对比t值为6.2854，P值为0.0000，观察组患者护理后抑郁评分(80.15±8.98)分，对照组患者护理后抑郁评分(71.15±6.02)分，数据对比t值为6.4483，P值为0.0000，观察组患者护理后负面情绪改善情况优于对照组患者，组间对比具有显著性差异(P<0.05)。(3)观察组患者住院时间(3.56±1.25)天，对照组患者住院时间(7.15±3.26)天，数据对比t值为7.9646，P值为0.0000，观察组患者疼痛评分(45.15±2.36)分，对照组患者疼痛评分(37.15±1.26)分，数据对比t值为23.1629，P值为0.0000，观察组患者睡眠障碍(56.15±8.59)分，对照组患者睡眠障碍(48.15±6.25)分，数据对比t值为5.8332，P值为0.0000，观察组患者疼痛评分和睡眠障碍评分均高于对照组患者，观察组患者住院时间少于对照组患者，组间对比统计学意义存在(P<0.05)。(4)对比2组患者护理满意度，观察组患者非常满意35例，一般满意24例，不满意1例，总满意59例，对照组患者非常满意30例，一般满意21例，不满意9例，总满意51例，数据对比x2值为6.9818，P值为0.0082，观察组患者护理满意度98.3%，显著高于对照组患者护理满意度85%。组间对比具有显著性差异(P<0.05)。

讨 论

舒适护理是一种以患者为主体，强调患者治疗环境、护理工作人员操作水平以及患者临床恢复质量的一种综合性护理模式，使患者心理以及生理均能够得到良好的干预，使患者身体能够逐渐适应周围环境，逐渐缓解患者身体疼痛以及心理状态[6]。采用舒适化护理干预，根据患者临床实际心理状态变化情况，给予患者针对性护理的心理干预，加强患者治疗依从性，使患者能够以乐观的心态去面对，提高患者护理效果，缩短患者住院时间，通过排解患者负面情绪，在生理上缓解患者疼痛感，指导患者进行适当的康复训练，逐渐促进护患关系，提高患者治疗效果，应用舒适护理干预均具有重要作用。另外针对患者个人喜好为其制定良好饮食习惯，确保患者营养均衡，对患者术后临床恢复具有重要作用，不仅患者护理满意度相对较高，患者恢复速度也较快[7]。

综上所述，骨科手骨骨折患者实施舒适护理干预具有显著效果，本次研究中，实施舒适护理干预的观察组患者满意度98.3%，明显高于常规护理的对照组患者85%，并且患者护理后负面情绪改善也优于对照组患者，改善患者睡眠质量，减少患者疼痛症状，提高患者对疼痛的认知，使患者保持心理状态稳定，实施舒适护理干预均具有显著效果，对患者日后生活质量改善均具有重要作用。