活血化瘀法治疗高血压病的临床研究

张 臣

（即墨区南泉卫生院，山东 青岛 266231）

1 高血压

高血压病临床表现以头痛、眩晕、乏力为常见症状。中医学认为本病病因主要为先天因素、饮食不节、情志失调。在这些病因的相互作用下，致使人体阴阳平衡失调，尤以肝、肾两经为主。主要表现为肝肾阴虚，不能潜藏肝阳，而致使肝阳上亢，从而形成上盛下虚之证。病机为本虚标实，本虚以肝、肾阴虚为主。久病则阴损及阳，阴阳两虚，标实以风痰、瘀为主。

2 活血化瘀法治疗高血压病的机理

2.1 改善血液流变学：通过活血化瘀

改善微循环障碍及血液的浓、粘、聚、凝状态，使外周阻力减少、血流动力平衡恢复正常而使血压下降，而且丹参、当归、川芎、赤芍还具有明显的消除自由基作用。

2.2 改善血管内皮功能

研究表明高血压患者其内皮依赖性舒张功能下降，而内皮依赖性收缩功能却增高。具体表现NO产生减少和内皮细胞生成的血栓素和内皮素类物质增多。NO的减少使内皮依赖性舒张功能异常，使阻止血管平滑肌细胞的生长和血小板的聚集、粘附能力下降。

3 活血化瘀法在高血压病治疗中的应用

高血压可以分为多种类型，气虚血瘀型，它的治法是补气活血化瘀，常用方剂：（1）四君子汤合血府逐瘀汤加减，伴肝火加龙胆草。（2）肝火上炎血瘀型，治法：清肝降火、活血化瘀，常用方剂：龙胆泻肝汤，合血府逐瘀汤加减。（3）痰瘀互阻型，治法：祛痰化浊、活血化瘀，常用方剂：涤痰汤或温胆汤，合血府逐瘀汤加减。（4）肝肾阴虚血瘀型，治法:滋补肝肾、活血化瘀，常用方剂:六味地黄汤，合血府逐瘀汤加减。（5）肾阳虚血瘀型，治法：温阳补肾活血化瘀常用方剂：右归九或肾气丸，合血府逐瘀汤加减。

总之，通过统计分析得出结论：血瘀证在高血压病中有着普遍性;黄绪敏在其治疗中加入活血化瘀药,疗效明显；何光明等认为高血压病“肝亢血瘀"证是常见证候,血瘀证在高血压病中具普遍性；其采用“平肝活血法"；治疗高血压病肝阳上亢取得较好的疗效。

4 高血压病临床护理措施

4.1 一般护理

首先从一般护理出发，对于老年高血压疾病临床护理工作当中，必须要从日常的护理入手。中老年人在得知自己患有高血压史，心中肯定会有一定的担忧或是焦虑的心情，这些心情对于患者的病情其实是十分不利的，因此在平时护理的过程当中，医护人员要学会与患者进行沟通。通过沟通来排解患者的忧虑心情，让患者能够以一种积极的心态去面对疾病，这样的话就能够有效地帮助患者恢复。同时还要让患者注意控制血压，通过各种各样的措施，来不断的降低自己的血压，以维持血压在一个正常的状态当中，此外，还要将一些有关高血压的知识告诉给患者，让患者在平时的生活当中也要自己注意，这样可以有效地帮助患者从各方面对高血压疾病起到一个控制作用。

4.2 药物治疗与护理

其次就是药物治疗与护理。在进行药物治疗的过程当中，要分清每一种药物，它的服用时间，以及每种药物的特点，这样可以有效地帮助患者迅速的降低血压，而且医护人员债进行药物护理的时候，必须要让患者按日按时的服用药物。只有这样才能够更好地帮助患者进行身体上的恢复，而且有效地控制高血压疾病。

4.3 饮食护理

此外，还要注重饮食护理。饮食护理对于高血压患者来说是十分重要的，尤其是一些中老年人，他们对于一些食物的特点并不是十分的了解，因此可能在平时的饮食当中务实了一些食物，这些食物很有可能就会使自己的血压变高，这样的话就容易诱发高血压发生。因此，医护人员要根据每一位中老年高血压患者，他们的身体情况进行合理的饮食安排，告知患者应该吃哪些食物，不应该吃哪些食物，这样可以让患者从饮食当中来对整个病情进行一定的控制和注意。

4.4 健康教育

最后就是要进行健康教育，健康教育可以从心理方面和护理方面来进行。在心理方面要给患者传输一些积极向上，正能量的东西，这样可以让患者能够有更加积极的态度去面对疾病，而且也能够更好地配合医生的治疗。在护理方面，就是要高手患者有关高血压疾病的一些知识，这样可以让患者充分的认识到高血压疾病，而且也意识到血压高会对自己的生命造成怎样的危险。在日常的生活当中，必须要通过一些措施，来不断的进行控制，这样才能够有效的恢复病情。

5 小 结

高血压疾病除了要用一定的医疗治疗手段之外，跟队的要从日常生活中特别注意，比如患者在饮食上要避免一些油腻性高的食物，同时也要注意患者平时的心情，在这样的基础之下，采用活血化瘀法治疗高血压可以更加有效地进行治疗。相信在未来，随着医疗水平的不断提升，活血化瘀法治疗高血压将会更加成熟。