于娜娜
(巴州人民医院,新疆 巴音郭楞 841000)
新型药品库位编码的设计及应用具有重要意义,提高药品管理的信息化与科学化,促使药品咨询更快捷、更准确。
统一各部门的药架及药柜,便于对药柜实施编号,同时,根据药房建筑结构,绘制平面图,平面示意图上明确标注药柜及药架摆放的位置与编码。药师与实习生到新部门上班时,全面了解药房平面图,对药房空间形成初步概念。
药品库位编码由3部分构成,即窗口、住院与二级库的编码[2]。为丰富编码的内涵,设计时可添加药品基本信息,方便病人咨询。我们通过统计近6个月药物咨询内容,统计病人咨询问题,靠前的包括药物作用、用途、不良反应、用法及用量、配伍联用、妊娠期与哺乳期、有效期及保存等。在考虑到上述咨询问题的基础上,最终确定药品信息包括贮存条件、药物药理学分类、孕期危险等级、服用时间(片剂)、药品有效期(注射剂)。其中关于贮存条件,“1”代表冷库(2-10℃)、密封,“2”代表冷库(2-10℃)且避光、密封,“3”代表阴凉库(<20℃)、密封,“4”代表阴凉库(<20℃)、避光、密封,“5”代表常温库(0-30℃)、密封,“6”代表常温库(0-30℃)、避光、密封。对于药物药理学分类,共涉及23类,如“01”表示抗微生物药物、“02”表示抗寄生虫病药物、“03”表示主要作用于中枢神经系统的药物等。针对孕期危险等级,将其分成A、B、C、D、E五个等级。服用时间,用“1”表示餐前服用,“2”表示餐中服用,“3”表示餐后服用。由于注射剂有效期限一致性差,难以却分,对此分别用1、2、3、4、5、6、7编入此项内容。
药剂科专门组建药品基本信息编排小组,对每一药品的四种信息进行搜索,组织讨论并确定,为新型药品库位编码设计的第二步骤提供正确、有效的信息,每一药房部门可共享该信息。其中,根据《新编药物学》(第16版)与《精编临床用药必备》(史美甫主编)以及药品说明书,确定药品信息。
根据剂型与药理学分类,将药品摆放到各个药柜相应位置中,按照“1,2项”编排方法,编好每一药品库位编码,并将药品库位编码输入至电脑“编码管理”模块中。某些药品若是因库位变更而需更改编码时,通过编码管理模块完成修改。
电子处方上所开具的每一种药物名称前面均标注有窗口库位编码,若是没有该药,则由二级库编码代替。每一列最后一项为二级库库位编码。药师若是不知该药位于何处,则可根据这两个编码轻松找到,无需查询,也无需询问他人,发药时间大大缩短,工作效率高。与此同时,药师根据编码第二部分能够正确回答病人药物咨询问题,或者主动将编码中涉及的部分信息告知病人。
住院药房注射剂剂大处方中,每一种药品名称前面均是药品库位编码,药师在发药时,根据药品摆放位置及具体药品实用信息,迅速找到药品,并详细介绍药品相关信息。一般情况下,退药居前,发药前,药师应该明确知道退药的名称及数量,接下来的药物,应该按照库位编码中第一部分字母的顺序与药柜编码自动排定。
新型药品库位编码的设计及在药房中的应用,意义非凡。首先,有助于快速且准确的调配药品。通过对药品库位编码第一部分的有效识别,准确定位药品,药品信息一目了然,顺序清晰明确,减少差错事件。即使是实习生,也能在较短时间内掌握整个药房的布局,了解药品摆放位置,尽早融入工作。其次,有助于开展药物咨询服务,督促药房工作人员主动学习。药物咨询是药师与病人及医护人员的主要沟通渠道,也属于临床药学的一部分。各个窗口的药师,根据编码上的药品信息,积极开展药物咨询服务,指导病人正确、安全用药,保证临床疗效。同时,科学应用编码,促使药师主动了解并理解各个编码的意义,调动其主动学习的积极性。最后,方便药品盘存。以往,药房并无药品库位编码,一般情况下,只能借助手写方式进行盘存,工作量大,且容易出现差错。如今,利用库位编码,盘点目录自动生成,提高了工作效率。