糖尿病应用疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗的临床疗效分析

张学文

（泗洪县中医院，江苏 宿迁 223900）

糖尿病患者体内血糖呈较高状态，属于一种代谢性疾病，患者的胰岛素分泌呈缺陷状或生物作用被损伤，发病久之会导致患者体内多个脏器受到影响。目前，可以用来治疗糖尿病的药物与手段诸多，但是均可获得不同的效果与适应性。近年我国中医药学发展飞速，更多的患者乐于选择中医中药方案治疗疾病，而已有许多中草药、药方被证实有效，本次研究中旨在对糖尿病患者采用疏肝降糖汤和二甲双胍结合治疗的临床效果作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年6月收治的糖尿病患者中纳入30例为对象，纳入患者病情符合毛继纲[1]研究中的诊断标准，空腹血糖（FBG）≥7.0 mmol/L（或）及餐后2 h血糖（PBG）≥11.1 mmol/L；排除合并肝肾功能障碍和存在糖尿病酮症酸中毒史以及临床资料不完善的患者；将纳入对象以单盲法分成对照组和观察组15例，对照组患者中男9例，女6例；年龄46～78岁、平均（56.04±5.06）岁；观察组患者中男10例，女5例；年龄45～76岁、平均（56.13±5.04）岁。两组患者的年龄和性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究内容未违背医学伦理，征得患者同意且签署知情同意书。

1.2 方法

采用常规治疗和二甲双胍治疗对照组患者，再结合疏肝降糖汤治疗观察组患者，连续给药治疗12 W。具体治疗内容是：（1）常规治疗：给患者进行健康宣教，重点告诉患者糖尿病发病与治疗机理，叮嘱患者遵医嘱用药的重要性，给患者规划饮食和运动方案。（2）二甲双胍：选择二甲双胍缓释片每天0.5 g、每天3次。（3）疏肝降糖汤：药方是枸杞子20 g、淮山药20 g、葛根15 g、白芍15 g、山茱萸15 g、柴胡10 g、香橼10 g、佛手10 g、荔枝核10 g、薄荷6 g，将上述中草药用500 mL水浸泡30 min，再持续煎熬至200 mL取汁，每天1剂、每剂分早晚2次温服。

1.3 观察指标与评价标准

观察患者用药前后病情改善，根据《中药新药临床研究指导原则》[2]评价治疗效果，显效：患者的血糖指标降低程度＞30%；有效：患者的血糖指标降低程度在10%～30%；无效：患者的病情改善未达到显效、有效的标准。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，以x2检验；统计学软件分析得P＜0.05时，则具有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗显效10例、有效4例、无效1例，总有效率14（93.33%）；对照组治疗显效4例、有效5例、无效6例，总有效率9（60.00%）；观察组治疗总有效率

93.33%比对照组60.00%低，x2=4.6584、差异有统计学意义

（P=-0.0309＜0.05）。

3 讨 论

中医论证将糖尿病归为消渴的范畴，认为该症的发生是由于患者体内存在热毒，比如饮食过量、辛辣刺激或油腻等，均会导致人的脾胃运化负荷量加重，继而导致脾胃功能失衡，体内的津液代谢则会产生不同程度的紊乱。且人长期处于情志失调或者气郁的状态下，便会产生火毒而造成气滞血瘀，淤毒侵袭脉络而进入血液、流变全身。

二甲双胍是一种常用降糖药，使用后可以显著控制机体内外周组织的葡萄糖利用率，抑制胃肠道吸收更多的葡萄糖，从而有效降低患者体内血糖水平。但目前多个研究指出，单纯降糖治疗糖尿病的疗效欠佳，患者机体状况并不能得到有效调节，血糖水平波动较大。中医治疗消渴症时，强调养血活血、疏肝解气、健脾祛瘀等机理，本次研究中采用疏肝降糖汤治疗的15例患者病情改善显著，治疗总有效率为93.33%。详析其机理可得：方中柴胡和荔枝核以及香橼能够起到疏肝解郁、理气和中的作用，枸杞子以及白芍和山茱萸则养肝护肝、养血柔肝，且能够提高肝脏功能，葛根和荷叶具有解肌退热和生津止渴、升阳升清的作用，茯苓与淮山药可以健脾养肝、祛湿燥热；诸药合用则能够起到疏肝理气、活血养血等多方面效果，可以深度改善糖尿病患者的机体状态，对患者的体内各大脏器有着良好的调节效果。

综上所述，糖尿病应用疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗的临床疗效显著，临床应用价值高。