农村社区公共服务存在问题及对策研究

何神怡，马高峰

摘 要：2019年中央一号文件《中共中央国务院关于坚持农业农村优先发展做好“三农”工作的若干意见》（以下简称《意见》）提出，要坚持农业农村优先发展的总方针，以实施乡村振兴战略为总抓手，抓重点、补短板、强基础，全面推进乡村振兴，确保顺利完成到2020年承诺的农村改革发展目标任务。《意见》第三部分指出，要扎实推进乡村建设，加快补齐农村人居环境和公共服务短板，从环境整治、基础设施、公共服务、治污环保、规划引领等方面扎实推进各项工作。

关键词：农村社区;公共服务;短板

文章编号：1004-7026（2019）21-0041-02         中国图书分类号：D422.0        文獻标志码：A

桐庐的荻浦、深澳、环溪3个古村落分别以孝道、易理、莲语为文化基魂，借助村落环境、古建筑、历史文化等优势，大力推行农村社区自治共治，近几年来成效显著，是浙江省乡村振兴战略的先行地。3村先后被列入国家历史文化名村，荻浦村文化底蕴丰厚，孝义、古戏曲、古造纸、古树是4大文化特色，古建筑至今保存完好。深澳古村因其水系而名，科学规划了村落水系，形成一个独立的供排水系统，它由溪流、暗渠、明沟、坎井和水塘5个层面立体交叉构成，各自独立，相互联系，反映出利用水资源、保护水资源的意识。环溪村是全国首批美丽宜居小镇、美丽宜居示范村。

2018年8月和2019年7月，两次深入3村开展调研。采访了江南镇的领导，在镇政府专门召开了采访会，了解政府乡村振兴规划，观察该地近年来公共服务是否得到了提升。同时亲自走访每个村落，参观了古建筑、卫生院、老年活动中心，采访了当地的村民、领导，品尝当地的农家菜，深刻体会到美丽乡村悠闲、宁静的生活[1]。

当前我国的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾，而乡村是不平衡不充分发展的突出领域，在调研中，这些不平衡不充分的问题在农村社区公共服务领域的主要表现如下。

1  农村教育面临严峻考验

在青年劳动力向城市迁移的过程中，村中的生源也在流失，狄浦小学已在2年前关闭，适龄学生在周边村庄的小学就近安置，出现教师空余现象。按照目前的流失速度，深澳小学也马上会关闭，没有了小学的村庄，更加留不住年轻人，造成人口流失与教育配置失衡。

2  社会保障制度不健全

（1）医疗卫生服务。村级社区卫生服务站资金少、设备简陋、人才匮乏，医务人员工资待遇低，大部分医生想到更大的医疗机构发展，同时存在病房废弃和医护人员服务质量不高等问题。目前服务站的工作以体检和开单复诊为主，群众信任度不高，无法满足当前人民群众对医疗卫生服务的需求，存在一定的局限性[2]。

（2）养老。随着我国人口老龄化的加剧，养老资源短缺日益明显，目前的养老资源、养老服务供给无法满足老百姓对养老的需求。一方面，软硬件不足，主要表现在政策支持、基础设施、社会关注不够;另一方面，城乡二元结构严重，随着农村城市化，家庭功能弱化，社会化和市场化的养老服务欠缺问题加重。

3  农村文化建设存在问题及对策

农村文化设施不齐全、阵地不足、文化专业人才短缺、资金缺乏等是影响公共服务水平的主要问题。例如桐庐县的每个村都设有农家书屋，由政府领头开办。荻浦村的图书馆由村民自发建立，但靠社会的力量支持才得以开办。图书馆会定期组织活动，邀请村民参加，观看电影，给小朋友做孝义宣讲，但存在资金不足的问题，文化建设的自我造血能力较弱[3]。因此要加快补齐公共服务短板，主要的对策建议如下。

3.1  “老有所养”——医养疗结合，智慧生态养老

推进医养疗结合，加快老龄事业和产业发展。目前我国的养老机构面临公办养老院“一床难求”、私人养老机构“收费高、接收标准高”的尴尬处境。医养疗结合是指将医疗资源、养老资源、疗养资源进行有效结合，创新智慧养老、生态养老模式的一种载体，在传统医养结合的模式下，引入农村社区当地的自然环境资源，附加生态疗养功能，使整体的养老资源和服务能力大幅提升。

目前在我国农村存在大量闲置厂房和废弃农舍，这与周围的环境不协调，可以将这些可利用的资源进行整合，提供养老服务。当地拥有得天独厚的自然优势，空气清新、环境宜人，考察的3个村庄交通便利，离桐庐县城、杭州市区仅仅几十千米，这些自然条件为养老机构提供了生态资源[4]。

“互联网+”养老模式，推进了养老资源库建设，建设智慧养老、网上养老。可以为贫困老人提供低偿或无偿服务，提高护理型床位占比和养老机构入住综合评估制度，同时加大农村特困供养服务（农村敬老院）建设，力争使80%以上的乡镇都有农村养老服务机构。

3.2  “病有所医”——建立医联体

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，一般由同一个区域内的各级医院建立梯队式紧密联系，如三级医院与二级医院、社区卫生服务中心、村卫生室组成一个医疗联合体。目的是为了方便当地群众，解决老百姓看病难的问题，小病在社区解决。在医联体中，实现了区域医疗资源共享，主要包括医疗设备、医疗技术、医务人员区域共享，由上级医院定期选派医生下沉到基层医疗机构，这样可以有效解决基层医疗机构医务人员不足、医务人员专业性不强等问题，老百姓不出村就能享受专业性的服务。还可以通过远程会诊等形式解决诊疗难题，即“患者不动、诊疗信息动”。组建区域性专科联盟。充分发挥各医疗机构的专业优势，以专科协作为纽带，围绕严重肿瘤等重点疾病，不断提升重大疾病的预防诊治能力，做到早发现、早诊断、早治疗[5]。

3.3  “教有所学”——优先发展农村教育事业

优先发展农村教育事业，是乡村振兴战略的必然要求。针对目前农村教育资源萎缩、学生流失、教师缺乏与空闲的双重矛盾，首先要解决乡村教育资源的布局规划问题，盲目地撤点并校并不能有效解决现有问题。①合理规划教育资源，整合区域性各类学校设置，达到资源最优、布局合理。②加强寄宿制学校基础设施建设，提升教育质量。寄宿制学校，尤其是义务教育的寄宿制学校，可以集中乡村优质教育资源，让学生享受到更优质的教育。③加大乡村教师队伍的建设，配套设施确保教育资源的下沉，使乡村振兴由恶性循环转向良性发展[6]。

在农村，可以根据不同层次人员对知识的不同需求分层次办学，例如学前教育——中心幼儿园，义务教育——寄宿学校，技能教育——乡土人才，稳步推进面向农村的职业教育，培养技术适宜性人才和农村双创人才。“懂农业、爱农村、爱农民”是新时代“三农”队伍的基本素养，要着力打造好这支队伍，调动农民积极性，使其主动创业。

3.4  农村文化产业——基层综合文化服务中心

农村文化是乡村振兴不可或缺的一部分。我国广大农村地区生态资源丰富、传统文化种类多样，拥有得天独厚的自然环境和生态条件优势，但由于普遍存在经费投入不足、认识偏差、缺乏专业人才等问题，使农村文化产业发展滞后，因此要采取积极举措促进农村文化产业发展。①多渠道解决文化发展的资金问题，要结合各地实际，在争取财政经费补助的同时，大力发展村级集体经济，可以采取不同地区之间文化结对、企业出资、个人捐赠等多种方式，广泛挖掘社会各界资源，投资新农村文化的建设，有效缓解农村社区文化发展的经费问题。②加强文化基础设施建设，主要表现在文化站、健身场所、农村文化室等方面，如农家书屋、农村电影统筹、流动文化站的建设，可以极大满足农民对文化的需求，激发农民的参与热情。加强对农村文化基础设施的管理，物尽其用、人尽其才，有效杜绝文化设施占用、挪用、弃用等问题[7-8]。③整合资源，凸显农村文化产业发展的综合优势，重点建设基层综合文化服务中心。④鼓励和支持科技在公共文化服务中的作用，在互联网社会，科技已成为一种生活方式。鼓励科技工作者、农村文化骨干、民间艺人在农村文化发展中发挥积极作用，制定配套政策吸引文化人才在农村扎根创业，在乡村振兴战略中实现人生价值。

实施乡村振兴战略就是要实现“农业强、农村美、农民富”。近年来，农村加大对公共服务的投入力度，不断改善人居环境，农村社区离全面建成小康社会的目标越来越近，但供给不足、发展不均衡、质量不高等问题还十分突出，公共服务质量和水平离群众的期待还有很大差距。目前，农村社区公共服务的主要任务是补短板、强弱项、提质量。随着政府基本保障、社会积极参与、全民共建共享的公共服务格局不断完善，农村居民关注的民生热点难点问题将得到有效改善，公共服务资源将更加丰富，广大农民的获得感、幸福感、安全感将不断提升，“农业强、农村美、农民富”的梦想一定能早日实现！

参考文献：

[1]中共中央国务院关于坚持农业农村优先发展做好“三农”工作的若干意见[EB/OL].[2018-08-19].http：//www.gov.   cn/zhengce/2019-02/19/content_5366917.htm.

[2]浙江省乡村振兴战略规划（2018-2022年）[EB/OL].[2018-12-29].http：//www.qz123.com/Share/Shares.aspx？guid=   624864fe-f097-4bb9-b566-0b7759eb9d4b.

[3]鐘坛坛.城乡一体化进程中乡村社区治理路径研究：影响因素分析[J].农村经济与科技，2016（22）：166-167.

[4]谢中起，缴爱超.以社区为基础的农村环境治理模式析要[J].生态经济，2013（7）：157-162.

[5]张师伟.中国乡村社会多元治理的民主协商逻辑及其法律建构[J].法学杂志，2018（6）：45-55.

[6]卢维良.整合农村社会资本的内在张力，促进农村社区治理[J].理论与改革，2012（2）：100-103.

[7]2018年中央一号文件决定以绿色发展引领乡村振兴打造人与自然和谐共生发展新格局[J].中国水利，2018（3）：1-2.

[8]黄词捷.空心村”与农村社区治理对策[J].黑龙江科学，2013（7）：97-98.