中西医结合治疗犬产后低钙血症

孙克年

母犬产后的低钙血症，也称为产后癫痫、产后搐搦症、产后子痫、产后痉挛等，是一种以低血钙和运动神经异常兴奋而引起的肌肉痉挛为特征的严重营养代谢性疾病。虽然本病在产前、分娩过程中或产后6周之内均可发生，但多见于产后1～3d的产仔数较多或哺乳超过1个月未断乳的体型较小的母犬。

1病因

母犬怀孕前中期，因犬日粮单一化或日粮中含磷质比例大于钙质，钙磷比例失调，以及饲料中VD缺乏直接影响机体对日粮中钙的收收引起母犬血钙浓度降低，因素：①母犬本来因日粮钙的缺乏导致母犬体中血钙不足，加之随着胎儿的发育，其骨骼形成过程中母体骨骼储备钙被迫动用给胎儿应用，导致母犬血钙明显减少；②分娩后母犬体中大量钙质进入初乳导致母体血液中的血钙减少；③分娩前后从肠道吸收的钙量减少。产后母犬低血钙症的发生可能是其中一种或几种因素协同作用的结果。犬体血液中含钙减少，直接降低肌肉中含钙量，从而导致肌肉异常兴奋性增高，出现全身肌肉痉挛的病态。

2临床症状

根据病情的轻重缓急和病程长短，可分为急性和慢性两种。

2.1急性型

病初步态蹒跚，共济失调，很快四肢僵硬，后肢尤为明显。表现不安，全身肌肉呈强直性痉挛，站立不稳，随后倒地，四肢呈游泳状，口角和颜面部肌肉痉挛等。重症者狂叫，全身肌肉发生阵发性抽搐，头颈后仰，体温升高，脉搏加快，呼吸急促，瞪眼，眼球上下翻动，口不断张开闭合，甚至咬伤舌面，唾液分泌量明显增加，口角附着白色泡沫或唾液不断流出口外，病程2～3d可引起死亡。

2.2慢性型

病犬后肢乏力，运步时身体摇摆不定，站立不稳，甚至难以站立，呼吸略急促，流涎。有的肌肉轻微震颤，张口喘气，乏食，嗜睡，有的伴有呕吐、腹泻症状，体温略高。

3诊断

本病根据无传染流行病學，测犬日粮中含钙量少及钙磷比例失调，结合产后病犬出现不安，步态蹒跚，全身肌肉痉挛、震颤，四肢僵硬、倒地抽搐，眼球上翻，口不停张合等特征性症状，可作出诊断。确诊需经实验室对犬血清中钙的含量测定，如血钙含量在7mg/dL以下者，则可确诊。

4治疗

本病治疗原则是：尽早补充钙质，防止钙质流失，对症治疗。

1）西药：①立即补充血钙。静脉注射10%葡萄糖酸钙、肌肉注射维丁胶性钙；②抗痉挛、抽搐。可静脉注射戌巴比妥钠、45%硫酸镁或盐酸氯丙嗪；③降体温，止痛。可肌肉注射安痛定；④抗感染。可选氨苄青霉素等抗菌素；⑤立即将幼犬隔离母犬。幼犬实行人工哺乳。改善母犬营养，饲料添加易吸收钙质或饲喂葡萄糖酸钙片和VD。

2）中药以清热平喘、安神定心、镇痉熄风为治疗原则。组方：金银花1g、生石膏2g、天竹黄、蛇蜕、桔梗、木瓜、独活各5g、僵蚕、甘草各3g、钩藤、地龙、枇杷叶、鳖甲各10g。共用水煎汁侯温作1次内服，1剂/d，连用1～2d。

5案例分析

5.1例1

下车镇胡圩村随某于2017年8月10日带一条“北京犬”母犬就诊。主诉：病犬于8月8日产仔6只，昨天见该犬厌食、不安，行动异样，头颈常后仰、口流唾液。遂投喂阿莫西林、感冒通药未见效果即求治。

临床检查，病犬（辛）约4.5kg、查体温41.5℃，脉搏145次/min，呼吸急促45次/min，病犬四肢僵硬，步态蹒跚，周身肌肉强直性痉挛，尤其口角及面肌痉挛明显，病犬不愿站立，站立不稳，倒地时四肢呈游泳状，头颈后仰，常呻吟，眼球上下翻动，口不断开张闭合，口流白色泡沫。

根据主诉本村尚无犬病流行，犬粮品种单一以及母犬体小产仔多、结合临床病犬周身肌肉强直痉挛抽搐，运动神经异常表现，初步诊断为犬产后低钙血症。遂采病犬血，经实验室检测血钙含量为6.5mg/dL，最后确诊为急性低钙血症。

治疗：①嘱咐畜主病犬与仔犬隔离，仔犬实施人工哺乳，母犬日粮中可添加小鱼虾干粉适量，喂服葡萄糖酸钙片和VD片；②10%葡萄糖酸钙40mL+25%硫酸镁5mL溶于200mL生理盐水缓慢静脉滴注；③为防止细菌继发感染用氨苄青霉素3g静脉注射；④退热止痛用安痛定注射液2mL作肌肉注射；⑤内服中药：金银花、钩藤、地龙、枇杷叶、鳖甲各10g、生石膏20g、天竹黄、蛇蜕、桔梗、木瓜、独活各5g、僵蚕、甘草各3g，共煎内服，1剂/d。当滴注葡萄糖酸钙后主要病状得以缓解，结合内服中药，次日电讯病犬病愈。

5.2病例2

下车镇柴市村张某饲养的一条西施母犬于2018年5月5日患病就诊。主诉：该犬于4月2日产仔5只至今尚未断奶。近期见母犬食欲不振减食，不爱行走，爱睡觉，常见呕吐，有时排稀粪。曾使用过抗生素和健胃类药物无果。临床检查：病犬（辛）体重约7kg，查体温39.5℃，呼吸微急促，38次/min，心跳频率125次/min。病犬后肢乏力，运步时身体摇摆不定，站立不稳。口流涎，四肢及背部肌肉有时有轻微震颤、张口喘气，精神萎顿。根据主诉发病情况、流行病学结合临床症状，初诊病犬为慢性低钙血症。

注疗：①10%葡萄糖酸钙30mL+25%硫酸镁2mL溶于200mL生理盐水缓慢静脉滴注，1次/d；为镇静和止呕吐：用氧丙嗪注射液3.5mg/次、2次/d，内服阿莫西林80mg/次，2次/d抗继发细菌性疾病；②病犬日粮添加碳酸钙4g+鱼肝油10mL/次，2次/d：③内服中药：金银花、天竹黄、钩藤、地龙、蛇蜕、枇杷叶各5g，生石膏、伏龙肝各15g、半夏1g、甘草3g，共煎汁1次内服，经2d中西药配合治疗，病犬康复。

6治疗体会

1）钙在动物体内的生理功能除了促进骨骼和牙齿正常生长钙化、降低毛细血管的通透性，并有消炎抗过敏、参与正常的血液凝固、解硫酸镁中毒的功能外，钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，血钙的恒定是神经肌肉兴奋性保持正常的重要条件，所以产后母犬血液中缺钙势必引起神经肌肉出现异常兴奋，临床出现肌肉痉挛、震颤、抽搐等神经性症状，这是本病的发病机理。治疗本病只要立即正确补血钙便可治愈本病，补钙药品如氯化钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙等。

2）在钙剂中以葡萄糖酸钙应用较广泛且最安全，用适量葡萄糖酸钙静注后，可取得立竿见影疗效。一般静注的药液半小时就可发现主要肌肉的神经症状缓解，一般用葡萄糖酸钙2～3次就可取得理想疗效。但是，在静脉注射葡萄糖酸钙时，必须缓慢滴注，注射过快可引起心室纤颤或心脏骤停，同时严防药液漏出血管外，因其对组织有不良刺激性。

3）治疗本病药物的药理作用简析：西药中葡萄糖酸钙、碳酸钙等有补血钙、消炎、抗过敏作用；氨苄青霉素及阿莫西林有抗菌消炎防本病继发细菌性疾病；安痛定退热止痛；硫酸镁、氯丙嗪抗痉挛镇惊。中药方解：金银花清热解毒消肿止痛；生石膏清肺胃热、平喘止痛；天竹黄凉心血、安神镇痉；僵蚕熄风、定惊止痛消肿；钩藤清肝热、定惊解痉；地龙清热镇痉，活血通络平喘；蛇蜕养血定惊风祛眼疾；桔梗散肺气止咳平喘、消肿止痛；枇杷叶清肺热止咳平喘；龟板滋阴潜阳、清热镇静；木瓜舒筋活络除湿上痛；独活散风祛四肢痹痛；甘草调和诸药，解诸毒素；半夏镇咳止呕；伏龙肝温中和胃、止泻止吐止血。本方总的功效为：强心安神、退热镇静、抗痉镇惊、舒筋活络、消肿止痛、止呕吐、止泻平喘等。

本方用现代医学分析其药理作用，方中金银花、天竹黄、地龙、桔梗、龟板、甘草等有增强动物机体免疫力和抗病力作用；方中金银、天竹黄、钩藤、地应、桔梗、枇杷叶、甘草等药对常见多种病菌有抑制或杀灭作用，可预防本病继发细菌性疾病；金银花、半夏、甘草等药能诱导细胞产生抗病毒作用的内源性干扰素，可预防本病继发病毒性疾病；方中金银花、生石膏、地龙等能有效降体温；方中生石膏、天竹黄、僵蚕、枇杷叶、鳖甲、地龙、伏龙肝富含钙质，其中鳖甲含钙、磷、碘及VD。诸药可为机体血液中补充足够血钙，从而根除病固；天竹黄、地龙、甘草等药有强心安神作用；金银花、桔梗、枇杷叶、甘草有止喘消除呼吸系统炎症效果；僵蚕、钧藤、地龙、蛇蜕能抑制运动神经异常兴奋，产生镇惊抗痉挛，止抽搐等神经症状；半夏、伏龙肝止呕吐；金银花、伏龙肝止腹泻；木瓜、独活、金银花等药有消炎、止痛，促进机体运动功能恢复；方中金银花和甘草配合能清解机体中各种毒素。因此本方具有既治“标”又治“本”功效，防止病症反弹。采用中西药治疗本病治愈率高，可防病愈后反弹。