阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症中的应用价值探讨

黄瑛翥

【摘 要】目的：分析阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症的效果及价值。方法：研究选择了84例妇科急腹症患者作为此次研究对象，84例患者均来自2006年4月-2014年4月本中心妇科。采用随机数字表法进行分组，对照组采取腹部超声检查，观察组则联合阴道超声检查，各42例。比较两组诊断结果。结果：将对照组以及观察组的超声检查结果与病理诊断结果进行对比，结果显示观察组的诊断符合率为95.2%，对照组为81.0%，差异明显（P<0.05）。比较检查时间以及诊断时间，均提示差异显著（P<0.05）。结论：对妇科急腹症患者联合进行阴道超声检查以及腹部超声检查虽可能延长检查时间，但可缩短诊断时间，且有助于提高诊断符合率，为临床治疗及诊断提供必要参考。

【关键词】 阴道超声；腹部超声；妇科急腹症；应用效果

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-269-01

妇科急腹症主要表现为发病急且病情相对较重，若患者未能及时治疗则可能会引发严重后果[1-2]。近年来随着临床医疗水平的不断提高，各类检查技术日益成熟。妇科急腹症患者临床多需要为患者进行超声检查，以往主要以腹部超声检查为主，近年来随着阴道超声在临床的推广应用，阴道及腹部超声联合检测的方法逐渐被应用到妇科急腹症的诊断当中。此次研究将选择84例妇科急腹症患者作为研究对象，并分析阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症的效果及价值，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 研究选择了84例妇科急腹症患者作为此次研究对象，84例患者均来自2006年4月-2014年4本中心妇科。采用随机数字表法进行分组，各42例。对照组：患者年龄：22-51岁，平均为（36.6±3.7）岁。观察组：患者年龄：22-52岁，平均为（36.7±3.9）岁。对比差异不明显（P>0.05），研究具有可行性。所有患者均存在急性下腹疼痛表现，部分患者同时存在恶心呕吐、不规律阴道流血、明显停经史等等。参与此次研究的患者均知晓研究目的方法，自愿参与研究。

1.2 方法 对照组采取腹部超声检查，观察组则联合阴道超声检查：①腹部超声检查方法：腹部超声检查探头频率设置为5-9MHz。在为患者进行检查前要叮嘱患者先喝足够的水，待患者膀胱充盈后为患者进行检查。患者采取仰卧体位，依据医生选择检查项目为患者进行检查，先对下腹部进行纵切面、横切面以及扇形扫查，之后进行多切面检查。主要观察患者胃肠道、肝胆、胰腺、脾肾、输尿管、阑尾、子宫附件等腹腔脏器。对患者腹痛相关区域进行进行重点检查。②经阴道超声检查方法：在为患者进行检查前叮嘱患者排空膀胱，患者采取膀胱截石体位，将患者臀部垫高，探头涂抹耦合剂套上避孕套，将探头置于阴道内宫颈外口，使用旋转、倾斜等手法进行检查，主要对子宮、卵巢等等进行检查。

1.3 观察指标 ①检查符合率。②检查时间。③诊断时间。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用x2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2 结果

2.1 两组检查符合率的比较 将两组患者的超声检查结果与病理检查结果进行比较，结果显示观察组检查符合率更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组检查时间以及诊断时间的比较 统计并观察两组检查时间以及诊断时间，结果显示观察组检查时间更长、诊断时间更短，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

超声是临床检查、诊断各类疾病的常用方法，其对不同发病原因的急腹症均具有良好的诊断价值[3]。妇科急腹症患者多表现为急性下腹痛，病因较为复杂，病情变化较为迅速，且临床症状并不典型，因此往往难以与其他疾病进行有效辨别。若未能对妇科急腹症患者进行有效的诊断及治疗，则可能引发严重后果，甚至可能对患者的生命安全构成威胁。超声检查简便快捷，对患者不会造成痛苦，是目前临床用于妇科急腹症诊断的常用方法[4]。常规妇科急腹症检验多采用腹部超声检查，该种检查方法在检查范围方面尚无相关禁忌，扫查范围较大且灵活性较高，可有效观察盆腔内情况，但因该种检查方法相对频率较低，因此对盆腔病变、细微结构无法有效清晰的检查，且体位、子宫附件位置、肠道气体等等均会对检查结果造成影响，因此可能会出现误漏诊情况[4]。阴道超声是使用特殊阴道探头对阴道内进行检查，该种检查所得图像清晰且因探头更佳接近患者盆腔内脏器，因此可更为详细的观察患者子宫、附件情况，避免了体位、肠道气体等因素对检查结果的影响。但该种检查方法也具有局限性，其并不适用于未婚女性或阴道畸形的女性，另外若患者患有阴道传染性疾病或外阴道疾病也不适合进行该项检查。曾有相关研究发现对妇科急腹症患者联合进行腹部超声检查以及阴道超声机检查不仅可提高检查的准确性，而且也可大大缩短诊断时间，更利于患者尽早开展治疗[5]。在此次研究中也得到相似结论，观察组联合了腹部超声以及阴道超声检查，与对照组比较诊断符合率更高，为95.2%。比较诊断时间，观察组明显缩短，而检查时间则有明显延长。

综上所述，对妇科急腹症患者联合进行阴道超声检查以及腹部超声检查虽可能延长检查时间，但可缩短诊断时间，且有助于提高诊断符合率，为临床治疗及诊断提供必要参考，因此值得推广。

参考文献

[1] 赵瑞， 杨志强. 经腹部与阴道彩色超声在妇产科急腹症疾病诊断中的应用[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（5）：20-20.

[2] 周雪， 王春连， 李秀桥，等. 腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（3）：509-510.

[3] 田爱民. 经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（3）：105-105.