骨科手术的手术室消毒要求及护理配合对策

木建琼

【摘 要】目的：阐述骨科手术的手术室消毒要求及护理配合对策，观察护理效果。方法：将患者随机分为2组，对照组实施常规护理，观察组在严格遵循手术室消毒要求的基础上，实施综合护理干预。结果：观察组术者对护理人员护理质量的评分中，术前准备为（95.86±3.06）分、术中配合（94.75±1.84）分、消毒质量（96.22±1.37）分、感染率2.27%、护理满意度97.73%。对照组术前准备为（80.19±1.58）分、术中配合（82.41±2.66）分、消毒质量（83.50±5.49）分、感染率9.09%、护理满意度72.73%。结论：严格落实手术室护理要求，并于术中从消毒、铺巾、麻醉、体位摆放等方面加强护理配合，能够有效提高护理质量，减少术中感染。对患者护理满意度的提高，具有积极意义。

【关键词】 骨科手术；手术室消毒；护理配合；感染率；满意度

【中圖分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-109-01

前言

骨科手术对无菌操作的要求高，人工假体置换以及内固定术中，如未严格消毒，极容易诱发感染。不仅容易影响患者的预后，严重甚至会危及患者的生命。为提高骨科护理质量，减少感染风险。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的骨科患者中，随机选取88例作为样本。阐述了手术室消毒要求及护理配合方法，观察了护理效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=24/20，年龄（56.18±4.62）岁。对照组性别：男/女=25/19，年龄（56.77±4.50）岁。两组患者可对比（p>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组在严格遵循手术室消毒要求的基础上，实施综合护理干预。旨在降低术中感染率，提高手术的安全性，提高患者满意度。

2 结果

2.1 护理质量评分 观察组术者对护理人员护理质量的评分中，术前准备为（95.86±3.06）分、术中配合（94.75±1.84）分、消毒质量（96.22±1.37）分。与对照组相比，差异显著（p<0.05）。详见表1：

2.2 感染发生率及预后 观察组感染率2.27%、护理满意度97.73%。与对照组相比，差异显著（p<0.05）。详见表2：

3 讨论

骨科手术过程中，空气、物体、器械、人员等因素，均为影响消毒效果的主要因素。降低空气微生物浓度、提高物体与器械的消毒质量、严格控制手术室内的人员流动量，是提高手术安全性的主要途径[1]。常规护理方法对上述问题虽较为重视，但因护理配合不善，患者的术中感染率往往较高，满意度较低。本文研究发现，采用常规方法护理后，术者对护理人员护理质量的评分中，术前准备为（80.19±1.58）分、术中配合（82.41±2.66）分、消毒质量（83.50±5.49）分、感染率9.09%、护理满意度72.73%。

在严格遵循手术室消毒要求的基础上，实施综合护理干预，加强与术者的配合，是解决上述问题的关键[2]。手术室消毒要求与护理配合方法，及其优势如下：（1）消毒：手术开始前，护理人员应对患者的病情进行观察。在此基础上，检查消毒情况。如发现疑似被污染的器械或物体，应及时予以纠正。考虑到患者的无菌意识一般不强，容易增加术中感染的风险。护理人员需提醒患者避免于术中大幅度改变体位，以免诱发感染。如术者手套破损，导致皮肤与患者的体液接触，同样容易增加感染发生率。对此，护理人员应于术前对手套进行检查。一旦发现破损，需立即更换。（2）配合：手术过程中，护理人员应首先进行消毒、铺巾。麻醉后，应立即为患者建立静脉通路。并辅助患者摆放体位，对其进行固定。在确保患者体位舒适的同时，避免体位在术中发生改变，降低感染及压疮的发生风险。部分骨科手术时间较长，为预防压疮，护理人员应于骨突部位垫好软垫，提高患者的舒适度，减少感染。护理人员传递手术器械的过程，应快速、稳定、准确。应最大程度缩短手术时间，减少术中感染发生的风险。老年患者机体免疫力低，术中感染发生率高。本文研究发现，采用上述方法护理后，术者对护理人员护理质量的评分中，术前准备为（95.86±3.06）分、术中配合（94.75±1.84）分、消毒质量（96.22±1.37）分。与采用常规方法护理相比，护理人员的护理质量显著提升（p<0.05）。通过对患者感染及预后情况的观察发现，本组患者感染率2.27%、护理满意度97.73%。与常规护理方法相比，感染率更低，护理满意度更高（p<0.05）。上述研究成果，进一步证实了严格遵循骨科手术室消毒要求、加强术中护理配合的重要性。

综上所述，严格落实手术室护理要求，并于术中从消毒、铺巾、麻醉、体位摆放等方面加强护理配合，能够有效提高护理质量，减少术中感染。对患者护理满意度的提高，具有积极意义。

参考文献

[1] 王红梅，钟丽华，向萍.品管圈提升骨科手术外来医疗器械准时送达率的研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（21）：5007-5009.

[2] 李正英，王梅，魏红艳.前馈控制对骨科手术患者消毒供应中心相关医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（13）：3110-3113.