辨证治疗胃肠功能紊乱症的临床观察

吴泽林

（烟台市福山区人民医院中医科，山东 烟台 265500）

胃肠功能紊乱症是临床中较为常见的一类疾病，而发病的主要部位多以胃、小肠、大肠、食管等。同时因长期患病会致使患者发生胃肠功能紊乱，容易出现失眠、健忘、头痛等症状，严重影响了患者的生活质量[1]。本研究对本院2016年1月—2018年1月收治的120例胃肠功能紊乱患者采取的不同治疗方案回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月—2018年1月本院收治的120例胃肠功能紊乱患者临床资料，将患者分为2组。对照组60例，男32例，女28例；年龄23～56岁，平均年龄35.28岁；病程2～6年，平均病程（3.15±1.07）年。试验组60例，男26例，女34例；年龄22～57岁，平均年龄35.19岁；病程2～6年，平均病程 （3.27±1.09） 年。2组的一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 全部患者均出现上腹部疼痛、餐后有饱胀感或有上腹灼热等症状；排便次数不规律；粪便性状有异常。

1.3 排除标准 有严重的肝肾功能不全、心肺疾病；有精神病、糖尿病等病史。

1.4 治疗方法对照组以多塞平、培菲康和谷维素联合使用，多塞平（国药准字H37020797，山东仁和堂药业有限公司）口服，分2次使用，中午服12.5 mg，睡前服25 mg；培菲康（国药准字S10950032，上海信谊药厂有限公司） 分早晚2次服用，3粒/次；谷维素（国药准字H37022480，济宁市安康制药有限责任公司）分早中晚3次服用，40 mg/次，且可以根据患者病情变化，以上3种药物在使用过程中能适当调整药量。试验组采用中医辨证治疗，具体措施如下：以中药内服及温针灸为治疗方案，中药处方包括有：党参15 g，麦芽15 g，茯苓15 g，白术15 g，槟榔12 g，厚朴12 g，姜半夏12 g，广木香6 g，干姜5 g，将诸药水煎口服使用，1剂/d，可分2次服用。温针灸治疗方法：取足三里穴、中脘穴、气海穴、阴陵泉穴、公孙穴、内关穴，垂直进针0.15～1 cm，患者出现酸胀感即可，1次/d，4星期为1个疗程。

1.5 观察指标和评定标准 对比2组患者治疗后的临床疗效。痊愈：患者经治疗后恶心呕吐等临床表现全部消失，肠胃功能已恢复正常；显效：患者经治疗后恶心呕吐等临床表现明显改善，肠胃功能已基本恢复；有效：患者经治疗后恶心呕吐等临床表现有效改善；无效：患者经治疗后各项临床症状没有改善，甚至病情加重[2]。对比2组患者治疗后生活质量及护理满意度。

1.6 统计学方法采用SPSS 13.0软件进行数据分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，组间、组内比较行 t检验；以百分比 (%)表示计数资料，组间比较行χ2检验，P〈0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效对比 试验组临床总有效率高于对照组(P〈0.05)，详见表1。

表1 2组临床疗效比较 [例(%)]

2.2 2组生活质量及护理满意度对比 试验组生活质量及护理满意度均明显高于对照组（P〈0.05），详见表2。

表2 2组生活质量、护理满意度对比 （x±s，分）

3 讨论

胃肠功能紊乱多发于青壮年及腹部手术后的患者。且该疾病发病率高，起病多数缓慢，病程较长，多连续性或反复性发作，对患者的生活和工作造成严重影响[3]。为探讨中医辨证治疗胃肠功能紊乱症的临床疗效，本研究针对本院收治的120例胃肠功能紊乱患者的临床资料进行分析。

本研究结果显示：试验组患者临床总有效率高于对照组；试验组治疗后患者生活质量及护理满意度均明显高于对照组，表明胃肠功能紊乱患者使用中医辨证治疗疗效显著，能够提高患者生活质量及护理满意度。分析原因：以往临床治疗胃肠功能紊乱患者，传统西医通常给予患者使用镇静安眠或缓痉止痛等药物，并使用X线、内镜检查等方式治疗，但副作用及治疗反复性大，临床疗效不佳。近些年来，临床逐渐使用中医治疗胃肠功能紊乱患者，临床疗效显著[4]。中医学认为是由于胃受肝郁及郁动肝气等引起胃肠功能紊乱症，因此需要对胃降逆、调节情志和疏肝解郁等进行重点治疗，并根据患者病情变化对药量适当调整，从而提高临床疗效[5-6]。通常患者如果出现肝之实证表现，多伴有肝气郁结，此时治疗重点是疏肝消郁，建议使用半夏、柴胡、厚朴、茯苓、陈皮和香附等多种中药材进行治疗，并根据病情发展对药量适当调整；患者如果出现肝之虚证表现，多伴有肝阴虚，治疗重点是护肝益阴，建议使用加减一贯煎方法；患者如果出现脾之实证表现，多伴有气滞，治疗重点是顺气解滞，建议使用枳实、木香、香附和郁金等不同中药材进行治疗，并根据病情发展对药量适当调整；患者如果出现脾之虚证表现，多伴有脾胃气虚，治疗重点是养气健脾，建议使用四君子汤或香附六君子汤等方法治疗。同时对患者的足三里、中脘、气海等穴位实施针刺治疗以疏通腑肠气机，有效改善胃肠功能，有利于患者机体功能的恢复[7-8]。因此，使用中医辨证治疗胃肠功能紊乱症能够有效改善患者临床症状，提高临床疗效和临床满意度。受外部环境与样本例数等因素制约，关于中医辨证治疗胃肠功能紊乱症的临床观察，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，中医辨证治疗胃肠功能紊乱症的临床疗效显著，可提高患者生活质量及护理满意度，值得临床推广与使用。