氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿急性结膜炎的临床效果

舒秀梅

[摘要]目的 分析氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿急性结膜炎的临床效果。方法 选取我院2015年8月～2018年1月诊治的76例急性结膜炎患儿，将其随机分成对照组（38例）与研究组（38例）。对照组应用氧氟沙星滴眼液治疗，研究组予以氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗，比较两组的治疗效果。结果 研究组治疗后的异物感、疼痛、结膜充血、畏光、流泪各项临床症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的生活质量各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿急性结膜炎的效果显著，可有效改善其临床症状，降低其不良反应发生率，明显提高其生活质量，安全性高。

[关键词]氧氟沙星滴眼液；更昔洛韦；急性结膜炎；小儿；临床效果；生活质量

[中图分类号] R772 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（b）-0128-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Ofloxacin Eye Drops combined with Ganciclovir Eye Drops in the treatment of acute conjunctivitis in children. Methods All of 76 children with acute conjunctivitis diagnosed and treated in our hospital from August 2015 to January 2018 were selected and they were randomly divided into the control group （38 cases） and study group （38 cases）. The control group was treated with Ofloxacin Eye Drops， and the study group was treated with Ofloxacin Eye Drops combined with Ganciclovir Eye Drops. The therapeutic effect between the two groups were compared. Results The scores of clinical symptoms， such as foreign body sensation， pain， conjunctiva congestion， photophobia， and tears after treatment in the study group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the study group after treatment was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of quality of life in the study group were obviously higher than those in the control group （P<0.05）， and the differences were statistically significant. The total incidence of adverse reactions after treatment in the study group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of Ofloxacin Eye Drops and Ganciclovir Eye Drops in the treatment of acute conjunctivitis in children is significant. It can effectively improve the clinical symptoms， reduce the incidence of adverse reactions， and imprive the quality of life of children， and the safety is high.

[Key words] Ofloxacin Eye Drops； Ganciclovir； Acute conjunctivitis； Children； Clinical effect； Quality of life

小儿急性结膜炎是一种常见的眼科疾病，主要由病毒感染所引起，具有传染性，对公共安全产生较大的危害性[1-2]。主要临床症状有眼部灼热感、刺痛感、異物感、流泪等，一年四季均能发病，以春季发病率较高，对患儿的健康与日常生活造成严重影响[3-4]。本研究旨在探析氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿急性结膜炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月～2018年1月我院接收的急性结膜炎患儿76例。纳入标准：所有急性结膜炎患者的诊断均符合《中华眼科学》中的诊断标准[5]；急性结膜炎发作1周内就诊的患者。排除标准：高压眼或低压眼患者、裂隙灯检查有虹膜炎的患者、眼睑皮肤有破溃伤口或角膜病变患者、肝肾功能障碍患者、对本次研究药物有变态反应的患者、哺乳期或孕期女性。将患者随机分为对照组、研究组，每组38例，其中对照组中男20例，女18例；年龄2～11岁，平均（6.53±1.06）岁；发病时间2～9 d，平均（6.27±1.23）d。研究组中男21例，女17例；年龄2～10岁，平均（6.51±1.05）岁；发病时间2～10 d，平均（6.28±1.25）d。两组的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者试验前均签订知情同意书。本研究已通过本院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给予氧氟沙星滴眼液[参天制药（中国）有限公司，国药准字H20113438，规格：5 ml]治疗，将滴眼液于眼睑内滴入，每日3～5次，每次1～2滴，持续治疗5 d；研究组实施氧氟沙星滴眼液结合更昔洛韦滴眼液（湖北科益医药股份有限公司，国药准字H20050 406，规格：8 g×12 ml）治疗，其中氧氟沙星滴眼液用法用量与对照组一致，更昔洛韦滴眼液每日7～8次，每次2滴，每间隔2 h滴药1次，持续治疗5 d。

1.3观察指标和疗效评定标准

疗效评定标准：治疗后畏光、异物感、流泪、结膜充血等症状全部消失，随访1个月内无复发为痊愈；治疗后结膜充血、异物感、流泪、畏光等症状有明显改善，1个月内未出现复发为有效；治疗后各临床症状无改善为无效[6]。总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。记录两组治疗前后各临床症状积分情况，包括疼痛、异物感、流泪、畏光及结膜充血5项，各项分0～4分5个等级，分值越高，提示症状越严重。同时记录两组的不良反应及生活质量情况，其中生活质量采用SF-36量表进行评估[7]，满分100分，得分越高则生活质量越佳。不良反应包括变态反应、眼部奇痒、水肿加剧等。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后临床症状积分的比较

治疗前，两组的异物感、疼痛、结膜充血、畏光、流泪各项临床症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后的上述各临床症状积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的上述各临床症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组治疗总有效率的比较

研究组治疗后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组生活质量评分的比较

研究组治疗后的生活质量各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

2.4两组不良反应总发生率的比较

研究组治疗后的不良反总应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。

3讨论

本研究结果发现，经过治疗后，研究组的流泪、结膜充血、疼痛、畏光、异物感各项临床症状积分均低于对照组，各项生活质量评分均显著高于对照组，且该组的治疗总有效率、不良反应总发生率与对照组比较，差异均有统计学意义，提示氧氟沙星滴眼液滴眼液联合更昔洛韦治疗小儿急性结膜炎的效果显著，能明显改善患儿的临床症状，减少发生不良反应发生率，提升其生活质量，安全可靠。分析原因在于：临床把急性结膜炎分成病毒性结膜炎与细菌性结膜炎等类型，两种类型的临床表现有相似之处，但治疗手段略有不同[8-11]。为患儿选择效果优越、副作用小、疗程短的治疗手段，对确保临床治疗效率及改善患儿预后的意义重大，同时还能防止该病在小儿人群中大范围传播。小儿结膜炎治疗目前以抗生素治疗为主，但随着抗生素泛滥使用，耐药性菌株出现较多，致使细菌性结膜炎逐渐发展成慢性疾病，进而增加了治疗难度[12-13]。目前使用较多的抗生素是氧氟沙星滴眼液，其属于喹诺酮类药物，抗菌广谱性较高，具有较强的抗菌活性，特别是对革兰阴性菌群及阳性菌群，同时该药具有较高的生物利用度，进入机体后可保持较高的血药浓度，药效持续时间较长，可确保发挥良好的治疗效果，且不良反应少，患者的耐受度较强，接受度高，安全有效[14]。更昔洛韦属于2-脱氧鸟嘌呤核苷酸类的抗菌药，具有較强的特异性，与阿昔洛韦的化学结构相似，在宿主细胞内可被病毒诱导多种酶进行激活，对病毒DNA聚合酶表现出较强的亲和力，有效抑制病毒在机体内进行复制的过程[15-16]。将氧氟沙星滴眼液配合更昔洛韦滴眼液应用于小儿急性结膜炎中，能够发挥良好的协同作用，通过多种途径改善患儿的临床症状，药物起效快、药效持久，同时副作用少，安全可靠。受样本数量等原因制约，关于两种治疗方案对患者满意度等方面的影响，需要临床进一步进行研究。

综上所述，氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿急性结膜炎的临床效果显著，可明显改善患儿的临床症状，降低其不良反应发生率，明显提高其生活质量，安全性高，临床可行性良好。

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（收稿日期：2018-06-08 本文编辑：许俊琴）