复方甘草酸苷注射液治疗高原地区乙型病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察

郭兴林

【摘要】目的：探究复方甘草酸苷注射液治疗高原地区乙型病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。方法：以2015年1月至2017年12月在我院治疗的乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者50例作为研究对象，将之随机分为两组，各25例，对照组给予葡醛内酯治疗，观察组给予复方甘草酸苷注射液治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组ALT、TBiL、ALP、GGT水平均低于对照组，兩组数据差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗总有效率上，观察组为100.00%，对照组为72.00%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高原地区乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者接受复方甘草酸苷注射液治疗，肝功能可有效改善，疗效显著，值得采纳应用。

【关键词】复方甘草酸苷注射液；治疗；高原地区；乙型病毒性肝炎；高胆红素血症

【中图分类号】R749.16 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-056-01

乙型病毒性肝炎是一种发病率较高的肝脏病变，发病时大量肝细胞坏死，导致肝功能障碍或失代偿，继而引起凝血机制障碍，而且由于病毒复制引起的肝脏炎症长期反复发作，会逐渐出现肝硬化症状，发展到终末期，诱发急性肝衰竭，出现高胆红素血症、腹水、肝性脑病等症状[1]。在我国，乙肝患者或携带者较多，患者在确诊后，应早日进行抗病毒治疗，延缓肝硬化及肝衰竭进程。此次试验旨在探究复方甘草酸苷注射液治疗高原地区乙型病毒性肝炎高胆红素血症的疗效，现将试验结果作如下报告：

1 资料及方法

1.1 基本资料

以2015年1月至2017年12月在我院治疗的乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者50例作为研究对象，将之随机分为两组，各25例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为14：11，最小、最大年龄分别为21岁、58岁，中位数年龄（39.82±3.17）岁；②观察组。男性与女性的比例为15：10，最小、最大年龄分别为21岁、58岁，中位数年龄（40.03±3.29）岁。从性别及年龄分布等基本资料上看，两组无显著性差异（P>0.05），具有对比研究的意义。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①经肝穿刺病理活检确诊，符合中华医学会制定的《肝衰竭诊断指南》中的诊断标准；②患者知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书[2]。

（2）排除标准：①由酒精中毒性肝炎及肝外梗阻性黄疸等引起的胆汁淤积患者。

1.3 治疗方法

对照组给予葡醛内酯治疗，肌内注射肝泰乐注射液（泗水希尔康制药有限公司，国药准字H37023334），每日1次，每次133mg至266mg。

观察组给予复方甘草酸苷注射液（日本米诺发源制药株式会社座间工厂，国药准字J20130071）治疗，将40ml至120ml药液注入250ml 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日1次。

在此基础上，两组静脉输液补充维生素B、维生素C、能量合剂，应用祛黄药物。联合用药4周后，对比两组治疗效果。

1.4 判定标准

治疗前后，观察两组临床症状改善情况，综合血常规、尿常规及肝功能检查结果，评价其临床疗效。具体标准为：①显效，临床症状及体征显著改善，肝功能指标降低趋于正常范围；②有效，临床症状及体征有所改善，肝功能指标逐步下降；③无效，不符合上述指征者。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。

1.5 统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验；计量资料的表示方式为（x±s）组间对比方式为t检验，若计算得到P<0.05的结果，表示两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学价值。

2 结果

2.1 两组治疗后肝功能指标比较

治疗后，观察组ALT、TBiL、ALP、GGT水平均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组临床疗效对比

在治疗总有效率上，观察组为100.00%，对照组为72.00%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者干细胞大量损伤，肝脏纤维化，而复方甘草酸苷注射液中，有甘草酸苷、甘氨酸、盐酸半胱氨酸等有效成分，现代药理学研究表明：甘草酸苷具有较强的抗炎抗过敏作用，能够有效抑制病灶区域的炎症反应，同时能够调节T细胞、NK细胞的活化过程，促进胸腺外T淋巴细胞的分化，降低转氨酶及总胆红素水平[3]。此外，有学者经研究表明：复方甘草酸苷注射液治疗高原地区乙型病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效显著；本次得出了与之较为相似的研究成果。

此次试验中，观察组应用复方甘草酸苷注射液，其治疗总有效率高达100.00%，优于应用葡醛内酯的对照组的72.00%。综上所述：高原地区乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者接受复方甘草酸苷注射液治疗，肝功能可有效改善，疗效显著，值得采纳应用。

参考文献：

[1] 刘艳.观察复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁3种甘草酸制剂治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症的临床疗效[J].中国医药指南，2018，16（09）：175-176.

[2] 古哈尔·司马义，赵金龙.门冬氨酸鸟氨酸注射液联合舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（28）：152-153.

[3] 陈安凤，谈勇，袁林杰，陈二飞，余友杰.肝病退黄汤直肠滴入治疗慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效观察[J].中药药理与临床，2016，32（06）：214-217.