Glazer评估在产后盆底功能检测中的运用

吴雪琴

【摘要】目的：在产后盆底功能检测中推广运用Glazer评估。方法：随机选取2017年1月至12月我院产后门诊6-8周复查的产妇300例，采用Glazer评估。同时随机选取30例产妇采用传统的盆底手测盆底肌力进行对照。结果：Glazer评估各项电生理指标均采用Glazer博士1995年开始研究的国际性盆底表面肌电数据库，数据可靠，精准。传统手测肌力容易受产妇及检测者等的主观影响。结论：Glazer评估是一种公认的无创，动态，实时的评估方案，在产后的盆底功能检测中值得推广。

【关键词】Glazer评估；产后盆底功能检测

【中图分类号】R323.3+4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-052-01

女性的盆底主要由肌肉和筋膜组成，具有维持女性的性生活快感，排尿动作，排便等多项生理功能。由于各种原因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常，称为PFD，主要包括压力性尿失禁和盆底脏器脱垂等[1]。研究发现，PFD的发病原因与患者妊娠及分娩等因素之间具有相关性[2]。因而运用一种科学有效的检测方法及时发现盆底功能存在的问题，在预防和诊治PFD中具有举足轻重的作用。Glazer评估是指计算机表面肌电信号处理设备和软件程序指导下的一系列肌肉活动和检测指标，一旦发现盆底肌肉功能异常，我们就能采用盆底肌康复训练个性化方案进行治疗，并不断得进行监测改正，恢复盆底肌功能，预防和治疗PFD。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机选取2017年1月-12月我院产后门诊复查的产妇300例。，选取标准：年龄20-40岁， 单胎足月妊娠，产后复查时间6-8周，病理产科排除，剖宫产因素为社会因素。同期选择30例年龄相当的产妇采用传统的盆底手检检测作为对照组。

1.2 研究方法

Glazer评估：采用麦兰德A2（豪华版）进行标准Glazer评估，盆底随意肌做一系列活动：60S前基线（静息状态），5次快速收缩（每次收缩前放松10S），5次持续收缩和放松（收缩10S，放松10S），60S耐久收缩，60S后基线（休息狀态）。传统手测盆底肌力：目前盆底肌力的测定参考的是盆底牛津分级系统判断。检查时，在医师口令指导下收缩阴道，并以收缩持续的时间和连续完成的次数来分级。

1.3 统计学方法

Glazer评估数据采用平均值表示，传统手测肌力计量数据采用百分率表示。

2 结果

2.1 采用标准Glazer评估数据

前静息、快肌收缩、混合肌收缩、慢肌收缩、后静息

Glazer评估它通过记录最大振幅、最小振幅、平均振幅、标准差、变异系数等指标，与Glazer博士1995年开始研究的国际性盆底表面肌电数据库相结合，数据可靠，精准，是国际唯一的盆底表面肌电定量评估。传统的盆底手测肌力，在医师口令指导下收缩阴道，并以收缩持续的时间和连续完成的次数来分级，容易受产妇及检测者等的主观影响。Glazer评估作为一种无创，动态的评估方案，更优越，数据可靠精准，在产后的盆底检测中值得推广。

3 讨论

PFD是常见的五种慢性病之一，45-55岁是女性PFD高发年龄，发病率约为20%-40%，且随着人口的老龄化进展，PFD的发病率呈上升趋势[3]。目前公认，PFD发生的主要原因是妊娠及分娩造成盆底支持结构的损伤。医护人员应对高危人群进行适时干预，降低或者预防盆底功能障碍发生。而在产后检查中，我们应运用一种科学有效的检测方法及时发现盆底功能存在的问题。表面肌电是早期筛查的工具，因此Glazer评估在预防和诊治PFD中具有举足轻重的作用。

参考文献：

[1] 马乐，王雪彤，中国女性盆底功能障碍性疾病的诊治进展[J]，中国生育健康杂志，2010，21 （4）：25.

[2] 于迎春，宋俊华，于凤，产科因素对产后早期盆底功能障碍性疾病的影响[J].中国妇产科临床杂志，2011，12（2）：88

[3] 张洁 中国盆底技术人员规范化培训及女性盆底表面肌电数据库项目培训教材[J]. 2012，5 （2）：3