舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果及护理措施评价

宋超

（山东省临沂市兰陵县中医医院家属院，山东临沂 277700）

股骨胫骨骨折是一种常见的疾病，在老年患者中发病率较高。由于老年患者的身体各项器官出现退化，身体的免疫能力以及耐受性下降，从而导致骨质疏松，骨脆性增加，在发生摔跤，滑倒，车祸等意外时，很容易发生股骨胫骨骨折[1]。在治疗中一般使用手术治疗，在手术过程中使用舒适护理，可以减少患者的痛苦，让患者感到舒适，减少手术后并发症发生率[2]。该文中选取100例该院在2016年3月—2018年3月治疗的股骨胫骨骨折的患者，根据患者进入医院时间前后分为实验组（舒适护理）与对照组（常规护理），现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例该院治疗的股骨胫骨骨折的患者，根据患者进入医院时间前后分为实验组 （舒适护理）与对照组（常规护理）。其中，实验组患者有女性24例，男性26例，年级中最小患者为52岁，年纪最大的患者为87岁，患者的年级的平均数为68.9岁。有18例患者为中头下型骨折，有19例患者为基底型骨折，有13例患者为经颈型骨折。对照组患者有女性25例，男性25例，年级中最小患者为53岁，年纪最大的患者为88岁，患者的年级的平均数为69.1岁。有17例患者为中头下型骨折，有18例患者为基底型骨折，有15例患者为经颈型骨折。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 将常规护理应用在对照组中，主要包括患者关注患者的生命体征检测，手术后患者的创面检查的情况等。

1.2.2 舒适护理 将舒适护理应用在实验组中，主要的措施有疼痛舒适护理，体位舒适护理，心理舒适护理，并发症预防，饮食舒适护理等。（1）由于老年股骨胫骨骨折的患者需要长时间卧床休息，病情发生得比较突然，因此，很容易产生恐惧、焦虑等心理，给家庭带来较大的精神以及经济的负担。护理人员需要根据患者的心理状态，性格特点实行心理疏导，鼓励安慰患者，将治疗方法以及疾病的相关知识使用通俗易懂的语言进行讲解，从而提高患者战胜病魔信心，促进患者积极地配合治疗。（2）在治疗后，患者需要使用外展中立的体位，如果患者具有骨质疏松的情况，需要使用仰卧的体位，并防止压疮预防垫。护理人员定时帮助患者进行翻身，按摩患者的受压部位，防止患者发生压疮。（3）患者在治疗后会产生疼痛，影响患者的睡眠，促使患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员需要耐心听取患者的诉说，并转移患者的注意力，缓解患者的心理压力，提高患者的耐受力，必要时可以根据医嘱使用镇痛药物。（4）由于患者的年纪比较大，又需要长时间卧床休养，胃肠道的蠕动能力比较弱，食欲比较差。鼓励患者多食用水果以及蔬菜，补充维生素，防止出现便秘。（5）由于患者长时间卧床休养，体位受到约束，很容易产生坠积性肺炎，护理人员需要定时进行通风，保持病房内空气的流通，经常帮助患者进行翻身、搓背、按摩等，指导患者进行深呼吸，指导患者主动咳痰的方法。股骨颈骨骨折患者由于治疗后需要卧床休养，在排便过程中需要家人帮助，为了减少麻烦，从而减少饮水，减少排尿量，会导致尿液浓稠，造成泌尿系统感染。护理人员需要鼓励患者多饮水，多排尿，并叮嘱患者保持阴部的清洁，防止泌尿系统感染。

1.3 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件分析统计该文中出现的数据，其中舒适度评分为计量资料，实行t检验，主要使用均数±标准差（±s）的形式进行表达；并发症发生率，护理满意率为计数资料，用χ2进行检测，主要使用[n（%）]的形式进行表达。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组在并发症发生率比较的情况

在实验组中有1例患者发生压疮感染，有2例患者发生创口感染，有1例患者发生泌尿系统感染。在对照组中有4例患者发生压疮感染，有5例患者发生创口感染，有6例患者发生泌尿系统感染。在并发症的情况上，实验组小于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1 所示。

表1 实验组和对照组在并发症发生率比较的情况

2.2 实验组与对照组在护理满意率比较的情况

在实验组中表示非常满意的患者有36例，表示满意的患者有12例，表示不满意的患者有2例。在对照组中表示非常满意的患者有27例，表示满意的患者有16例，表示不满意的患者有7例。在护理满意率的情况上，实验组高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），如表2 所示。

表2 实验组与对照组在护理满意率比较的情况

2.3 实验组和对照组的舒适度评分的比较的情况

实验组患者的生理舒适度评分高于对照组，实验组患者的心理舒适度评分高于对照组，实验组患者的社会环境舒适度评分高于对照组，实验组的文化舒适度评分高于对照组，使用不同护理方法两组之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。在舒适度评分上，实验组大于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

表3 实验组和对照组的舒适度评分的比较的情况[（±s），分]

表3 实验组和对照组的舒适度评分的比较的情况[（±s），分]

组别生理舒适度心理舒适度社会环境舒适度 文化舒适度实验组（n=5 0）对照组（n=5 0）3 2.2 2±2.5 4 2 7.5 7±3.7 6 3 6.5 4±3.3 4 2 9.0 3±3.1 4 2 7.5 5±1.5 8 2 2.3 9±1.4 6 1 7.2 2±1.1 6 1 3.5 1±1.3 3

3 讨论

随着我国人口老龄化的程度的加重，股骨胫骨骨折发生率逐渐增加[3]。由于老年患者的骨密度下降，骨脆性增加，因此，在发生车祸、滑倒、跌倒过程中很容易发生骨折，股骨胫骨作为身体的支撑，很容易发生骨折[4]。在治疗中一般使用手术治疗，将骨折的部位复位并固定[5]。在手术过程中使用舒适护理，可以提高患者的生理舒适度、心理舒适度、社会环境舒适度以及文化舒适度，减少手术后不良反应，提高患者的满意率[6]。在舒适护理中主要通过实行疼痛舒适护理、体位舒适护理、心理舒适护理、并发症预防、饮食舒适护理等，预防并发症的发生，缓解不良情绪，减少疼痛，提高舒适度等。

该文研究中选取50例股骨胫骨骨折患者实行舒适护理，选取50例股骨胫骨骨折患者实行常规护理。根据研究发现，在并发症的情况上，实行舒适护理的患者小于实行常规护理的患者，在护理满意率的情况上，实行舒适护理的患者高于实行常规护理的患者，在舒适度评分上，实行舒适护理的患者大于实行常规护理的患者，比较差别较大。

章永君等研究的舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用研究，所得的结果与该文所得的结果具有相似性，说明该文研究具有重复性，可信性比较高。

综上所述，在股骨胫骨骨折的患者中使用舒适护理，促进患者减少并发症发生率，让患者感到更加舒适以及满意，值得临床使用和推广。