外固定架在下肢创伤骨折治疗中的价值研究

刘文茂

(衡水市第二人民医院骨科，河北衡水 053000)

下肢创伤骨折为临床治疗中比较常见的一种骨折，对患者健康带来严重危害，且影响患者的日常生活，需要选取有效复位及固定方法实施治疗，提升下肢创伤骨折患者的临床治疗效果[1]。该文研究数据源于2016年3月—2018年6月该院治疗的70例下肢创伤骨折患者，评估将外固定架实施在下肢创伤骨折患者治疗中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

加入该文分析的资料为该院治疗的70例下肢创伤骨折患者，依据抽签法分组，一组纳入35例。对照组：女性比男性是15∶20，年龄最低23岁，最高62岁，其年龄均值为（38.45±5.87）岁；按照患者的创伤分度区分，创伤分度为I度的患者有21例，创伤分度为Ⅱ度的患者有14例；按照患者的骨折部位区分，胫腓骨远端骨折患者有15例，股骨髁上骨折患者有10例，胫骨平台骨折患者有10例；合并存在2型糖尿病的患者有2例，合并存在高血压的患者有4例。试验组：女性∶男性是 16∶19，年龄最低 21岁，最高 61岁，其年龄均值为（38.46±5.88）岁；按照患者的创伤分度区分，创伤分度为I度的患者有20例，创伤分度为Ⅱ度的患者有15例；按照患者的骨折部位区分，胫腓骨远端骨折患者有15例，股骨髁上骨折患者有11例，胫骨平台骨折患者有9例；合并存在2型糖尿病的患者有1例，合并存在高血压的患者有5例。统计两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）单侧下肢骨折且于骨折之后7 d之内接受手术患者；（2）患者健侧肢体功能正常；（3）患者配合性和依从性均良好；（4）患者在医院发放的知情同意书上面予以签名，研究方案往医学伦理会予以提交后被审批。

排除标准：（1）非创伤性骨折患者；（2）粉碎性骨折患者；（3）患者不愿意加入该研究；（4）患者存在沟通障碍；（5）患者存在精神异常或是精神疾病。

1.2 方法

对照组实施钢板内固定治疗：选取适宜钢板对患者开展内固定治疗。试验组实施外固定架固定治疗：选取适宜外固定架，使外固定架垂直装于患者骨折断端双侧，采取金属螺钉在患者骨折两端分别钉入2个螺纹钉，自患者下肢的前内侧予以进针，且保证螺纹钉和骨面保持垂直，各螺纹钉之间平行，将支架装在患者皮肤之外2 cm部位，使螺纹钉和外固定架相关夹块予以锁紧处理，明确骨折固定良好，使骨断端存在0.5 cm加压的范围，将万向关节螺孔实施锁紧以及固定处理，将加压螺孔实施锁紧处理，对创口实施缝合，待骨折端得以愈合之后将外固定支架除去。

1.3 相关指标

（1）研究及评定对照组和试验组治疗有效计算率，治愈：经影像学检查患者的骨折愈合对位以及对线情况较好，其骨折线比较模糊，患肢功能已经恢复正常，没有严重的并发症情况；有效：经影像学检查患者的骨折愈合情况为轻度畸形，患肢功能已经基本恢复正常，没有严重的并发症情况；无效：不具有以上相关指标。

（2）研究及评定对照组和试验组并发症计算率，并发症主要涉及感染、骨不连等。

（3）研究及评定对照组和试验组治疗满意计算率。

1.4 统计方法

指标数值核对且添加到SPSS 21.0统计学软件实行计算，计数资料（治疗有效计算率、并发症计算率等）表示成百分率形式，数据实行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计和分析两组治疗有效计算率

如表1所示，试验组治疗有效计算率（97.14%）与对照组对应指标（80.00%）实行检验并比较，前者更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗有效计算率统计和分析

2.2 统计和分析两组并发症计算率

如表2所示，试验组并发症计算率（2.86%）与对照组对应指标（17.14%）实行检验并比较，前者更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 统计和分析两组治疗满意计算率

试验组治疗满意计算率（94.29%）与对照组对应指标（74.29%）实行检验并比较，前者更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组并发症计算率统计和分析

表3 两组治疗满意计算率统计和分析

3 讨论

下肢创伤骨折患者多合并比较严重的并发症，具有比较高的死亡概率。对下肢创伤骨折患者采取钢板内固定治疗的固定效果良好，具有比较高的骨折愈合情况，不过因为钢板内固定手术的切口比较大，且出血量多，还需对较多软组织予以剥离，对其局部供血状况带来一定不良影响，还可能出现骨不连、骨折延迟愈合情况、感染等并发症，给患者带来比较大的痛苦[2-3]。

外固定架具有比较高的固定稳定度，相关并发症比较少，患者的预后较好，可减少二次手术带来的损害及疼痛，减轻患者痛苦[4-5]。该文资料呈现，试验组治疗有效计算率比对于对照组对应指标提升，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组并发症计算率比对于对照组对应指标下降，试验组治疗满意计算率比对于对照组对应指标提升，差异有统计学意义（P＜0.05），证实组间数值统计学意义。体现外固定架固定治疗方法用于下肢创伤骨折患者的优势。

综上所述，对下肢创伤骨折患者开展外固定架固定治疗的临床效果较优，患者的并发症比较少，呈现出临床推广应用价值。