病人用药安全的实施计划

用药错误是住院病人发病率和死亡率升高的主要原因。行之有效减少用药错误的方案需要以下几个步骤。

医院领导层必须了解本院系统中的用药安全问题，并有愿望和动力采取综合措施来弥补改善。

创建一个包括医生、护士、药师和信息技术人员的多学科团队来领导这个项目。

建立药物管理实施工作流程，包括处方、配药、给药、病人护理交接时，用药清单核对以及保证用药质量的工具。

这些工具包括：安装最新的安全技术来防止用药错误，如BD Intelliport™药物管理系统，第一数据库(First Databank) FDB MedKnowledge™系统或其他提供个别或类别药物剂量方案的系统，如使用Monarch Medical Technologies计算静脉或皮下注射胰岛素的剂量。

给药前用药物条形码对药物进行识别。

开处方前，必须检查病人的过敏史。

组织正确使用自动输液泵的培训及对自动输液泵进行质量控制。

对“看似、听似”的药物标识清楚，分开储存。

建立随访系统以保证患者对药物依从性。

引进医嘱电子输入的标准化技术及报告系统。根据这个系统产生的质量控制报告，用以审核安全药物管理措施的执行情况。

用药时确保“五个正确”：用药对象（患者）正确、药物正确、剂量正确、给药途径正确以及给药时间正确。所有医务人员都必须使用这个简单易行的核对清单。

根据上述原则对所有医院人员提供培训并定期督查。

在医疗业务和教育培训会议中把审核监测报告结果作为持续质量改进的一部分。

本篇为医疗质量与患者安全专栏收录的美国病人安全运动基金会“病人安全运动”《病人安全解决方案》（Actionable Patient Safety Solutions，APSS）第三章：用药错误，第一节（本章共四节）。