用波动式气垫床垫为卧床患者预防压疮的效果研究

阮鹭虹

(厦门大学附属心血管病医院心内一区，福建 厦门 361000)

压疮是卧床患者最常见的一种并发症。该病是患者的浅表软组织、皮肤因受到压力、摩擦力、剪切力等造成的局限性损伤。压疮可在人体的多个部位发生，易集中发生于无脂肪组织保护、肌层较薄、有压力压迫、无肌肉包裹的骨隆突处。压疮的发生部位与患者卧床时的体位有关[1]。压疮会给患者带来痛苦，加重其病情，延长其治疗的时间。此外，压疮还容易诱发感染，进而引发败血症，严重威胁患者的生命安全[2]。波动式气垫床垫是一种用于预防压疮的新型医疗设备。相关的研究结果显示，为卧床患者使用波动式气垫床垫进行护理可极大地降低其压疮的发生率，改善其生活质量[3]。为探讨使用波动式气垫床垫为卧床患者预防压疮的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年7月至2017年12月期间在厦门大学附属心血管病医院住院的100例患者。这些患者在住院期间均需卧床接受治疗。随机将这些患者分为对照组和研究组。在研究组的50例患者中，有男性患者28例(56%)，女性患者22例(44%)；其年龄为50～70岁，平均年龄为(62.23±2.08)岁；其中有冠心病患者25例(50%)，有肺心病患者25例(50%)。在对照组的50例患者中，有男性患者27例(54%)，女性患者23例(46%)；其年龄为52～71岁，平均年龄为(62.34±2.52)岁；其中有冠心病患者27例(54%)，有肺心病患者23例(46%)。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理。具体的方法是：让患者卧床休息。定期为患者更换床单被褥。保持患者的皮肤清洁。遵医嘱对患者进行各项护理操作。在此基础上，为研究组患者使用波动式气垫床垫进行护理。具体的方法是：1)在患者的病床上铺设尚未充气的波动式气垫床垫。将印有“上面” 字样的一面朝上置放。波动式气垫床垫朝上的一面有喷气微孔。若不慎将床垫铺反，会大大降低其预防压疮的效果。将波动式气垫床垫的进气口放置在床尾。连接波动式气垫床垫的电源，详细地检查控制器是否能正常使用，保持进气管和出气管通畅，避免进气管和出气管扭曲。在波动式气垫床垫上铺柔软、透气、干净的床单。让患者平卧在波动式气垫床垫上。打开床垫的开关，将气量值调到最大。在波动式气垫床垫充满气体后，检查其是否存在漏气的情况。2)患者可在波动式气垫床垫上取仰卧位、左侧30°卧位及右侧30°卧位三种体位。护理人员白天每2 h协助患者改变一次体位，夜间每4 h协助其改变一次体位。上述三种体位交替使用。若患者存在强烈的疼痛症状或其病情较重不能改变体位，则无需定时协助其改变体位。详细地观察患者受压部位皮肤的状况。确保患者的衣物和床单干净、无皱褶和异物。定期检查波动式气垫床垫的充气量，将其充气量保持在80%左右。在患者无需卧床进行治疗后，将波动式气垫床垫撤除。

1.3 观察指标

观察两组患者发生压疮的情况。护理后使用该院自制的护理满意度调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。该问卷的分值为0～100分。根据两组患者的评分情况将其对护理服务的满意度分为非常满意(评分＞79分)、满意(评分为59～79分)和不满意(评分＜59分)三个等级。总满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发生压疮的情况

经护理，研究组患者压疮的发生率低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者发生压疮的情况

2.2 两组患者对护理服务的满意度

经护理，研究组患者对护理服务的总满意率高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度

3 讨论

压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一。导致压疮发生的因素主要有：1)卧床患者的局部皮肤会受到垂直压力、摩擦力及剪切力的伤害，其局部皮肤组织毛细血管的内压会增加，发生毛细血管闭塞、扭曲，导致其局部皮肤组织供血不足，发生局部皮肤组织坏死。2)卧床患者的胃肠道功能较差，其通常存在营养不良、皮下脂肪减少及肌肉萎缩的情况。此类患者的骨隆突处缺乏肌肉组织和脂肪组织的保护，容易发生压疮。3)卧床患者受压部位的皮肤容易受到潮湿、摩擦等物理性刺激，使皮肤的抵抗力降低，进而发生压疮。波动式气垫床垫是一种新型的预防压疮的医疗设备。波动式气垫床垫通电后可持续充气、放气，床垫表面波动起伏，且弹性较好，可减弱患者自身体重对皮肤造成的压力，避免其局部组织缺氧、缺血、坏死，从而有效地预防压疮。波动式气垫床垫朝上的一面还有喷气微孔。这些喷气微孔可将波动式气垫床垫内部的气体喷出，有利于患者保持皮肤干燥，促进其血液循环，强化其皮肤防御摩擦损伤的能力，防止细菌滋生。在患者撤除波动式气垫床垫后，护理人员应对控制器进行消毒，并用中性清洁剂清洗床垫。然后用浓度为75%的酒精对波动式气垫床垫进行消毒，放出床垫内的气体。最后将波动式气垫床垫存放在清洁、阴凉、干燥的地方，延长其使用寿命。

本次研究的结果证实，使用波动式气垫床垫为卧床患者预防压疮的效果显著，可提高其对护理服务的满意度。