连台手术间隙应用空气消毒机的效果观察

408000重庆市涪陵中心医院

手术室消毒是医院中较为重要的工作[1]。本研究选取基础条件基本相似的两个手术室作为研究对象，并在每个手术室选取120组连台手术，对空气消毒机在连台手术间隙进行消毒的效果进行研究，现报告如下。

资料与方法

选取2017年1月-2018年1月条件基本相同的两个手术室作为研究对象，确保两个手术室温度保持在22～24℃，室内湿度控制在50%～65%，面积30 m2，且两个手术室均仅进行普通手术。将连续进行的2台手术作为1组，每台手术时间2 h，每个手术室选取120组，并将两个手术室分别作为观察组和对照组。

研究方法：两组手术室在手术间隙分别采用不同的空气消毒处理，对照组手术室采用常规手术室消毒法进行消毒处理，第1台手术结束后，采用500 mg/L含氯消毒剂对手术室内的地面、墙面进行擦拭，然后再用清水擦洗1遍，同时进行室内通风[2]。观察组手术室在实施常规手术室消毒后，再在手术间隙采用空气消毒机进行空气消毒，使用的空气消毒机为YKX/Y100型紫外线空气消毒机，消毒时间30 min[3]。分别对第1台手术后、消毒后30 min、第2台手术前、第2台手术开始30 min以及第2台手术后的空气菌落密度进行调查，同时对两组手术间隙的消毒效果进行调查。

检测方法：本研究采用平板自然沉降法对手术室空气菌落密度进行检测，检测时在手术室的4个角落和手术时的中心处，各放置1个直径9 cm的普通营养琼脂平板，平板距离地面1.2 m，四个角落的平板与墙面之间的距离控制在1 m，平板放置完成后静置5 min，然后小心的将平板盖盖好，在培养箱中进行培养，培养温度设定37℃，培养时间48 h[4]，培养结束后进行菌落计数，并对菌落密度进行计算。空气菌落密度(cfu/m3)=(50 000×平板平均菌落数量)/(平板面积×平板暴露时间)。对两组手术间隙的消毒率进行计算，计算公式：消毒率(%)=(第1台手术后空气菌落密度-第2台手术前空气菌落密度)/第1台手术后空气菌落密度×100%[5]。

统计学方法：采用SPSS 22.0软件处理数据，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组第1台手术后空气菌落密度比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组消毒后30 min空气菌落密度有所降低，观察组消毒后30 min空气菌落密度低于对照组，第2台手术前、第2台手术开始30 min、第2台术后空气菌落密度低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组手术间空气菌落比较(±s，cfu/m3)

表1 两组手术间空气菌落比较(±s，cfu/m3)

组别 第1台术后 消毒后30 min 第2台术前 第2台手术开始30 min 第2台术后观察组 235.72±36.39 72.95±14.93 87.90±15.29 117.52±21.57 288.91±37.82对照组 227.46±34.21 140.79±30.55 173.28±35.78 200.25±37.46 355.27±50.67 t 0.76 19.45 13.59 16.37 15.83 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

观察组消毒率62.71%，对照组消毒率23.82%。观察组消毒率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

世界卫生组织(WHO)对手术室空气菌落情况进行了相关调查，结果表明，手术室内空气菌落含量＜200 cfu/m3，患者发生切口感染的概率大幅度降低[6]。本研究中，采用空气消毒机进行连台手术间隙消毒的手术室，其消毒后30 min时空气菌落密度降低幅度明显低于常规方法消毒的手术室，前者的消毒率也明显优于后者。总体来说，在连台手术间隙采用空气消毒机进行空气消毒，消毒效果较明显，对连台手术的空气质量起到了关键性作用，值得推广。

表2 两组手术间消毒率对比(cfu/m3)