学校血吸虫病健康教育干预效果分析

李红霞 漆林萍 黄学礼

336400江西省上高县血吸虫病地方病防治站1

336400江西省上高县人民医院2

我县血吸虫病流行于泗溪、新界埠、敖山3个乡镇。几十年来，我县始终坚持贯彻落实“依靠群众、预防为主、综合治理、科学防治”的血防工作方针，血防工作取得了巨大成就。2017年10月通过江西省血吸虫病防治专家组对上高县进行血吸虫病消除评估考核验收，达到了血吸虫病消除目标。目前，学校已将血防教育课纳入教学日程，普及血防知识对持久控制本地血吸虫病的流行有重要意义。本研究进一步分析学校血吸虫病健康教育干预效果，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2018年3月我县所辖的血吸虫病疫区的乡镇中心小学和村小中的3 780名学生，随机分为两组。观察组1 890名，男972名，女918名；年龄7～13岁，平均(10.2±2.4)岁。对照组1 890名，男965名，女925名；年龄6～13岁，平均(10.4±2.6)岁。所有学生均采末梢血手指头血样，用IHA法检测血吸虫病抗体均为阴性；所有学生均有正常理解能力，且1年内均无流动计划。

方法：对照组采用常规防治措施，印制宣传册，发放给学生自行学习。观察组采用血防健康知识干预：①血防知识、态度和行为(KAP)调查：干预前印制统一问卷调查表评估学生对血防知识掌握情况和对血防的态度，并对学生是否到过流行区和是否接触疫水进行回顾性调查，依此作为健康教育的依据，明确学生健康知识掌握程度、正确行为率及对血防态度的积极性，制定针对性的血防健康教育措施[1]。②加强对流行区医护人员血防知识的培训：由血防专业人员对医务人员进行专业知识培训，提升医护人员对血吸虫病防治的重视程度和专业性，为下一步入校宣传教育打下良好基础。③加强血防知识宣传：在各学校内张贴血防宣传画、血防宣传标语、制作黑板报、血防宣传栏等常规健康教育措施，还需为学校配备相应的健康教育设施，制作血防教育宣传片，发放血吸虫病知识相关书籍，并对我县历史血吸虫疫情进行告知[2]。④加强健康知识掌握程度：血防机构定期到学校进行指导，开展血防知识竞赛、制定避免接触疫水奖惩制度，提升学生学习血防知识的积极性，主动纠正不良行为。⑤联合学校教师共同参与到血防知识教育：每1次的血防教育课程，邀请老师共同参与，协助血防机构医护人员上好血防课，并开展户外查螺实践活动，学校把学生开展血防教育列入老师的考核方案中，以发挥老师的教育积极性[3]。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用n(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组学生血防知识掌握程度比较，见表1。

两组学生血防行为发生率比较，见表2。

讨 论

我县原卫计委和教育局联合发文到全县各疫区中小学校，要求将血防知识进入课堂，制订教学计划和教案，血防机构定期到学校进行指导。为此，血防机构开展专项的血防健康教育，加大了血防健康教育力度，在全县15个疫区行政村和疫区中小学校醒目的位置都设立了血防健康教育永久性宣传牌，宣传牌采用不锈钢材料制作，用水泥固定竖立。宣传内容图文并茂、通俗易懂，受到当地群众一致认可。另外，在新界埠镇中心小学设立了健康教育室，对学校健康教育起到了明显的促进作用。血防资料做到全县流行区小学生和老师人手1份，并要求学生把自己所学的血防知识传递到家人，通过小手牵大手，进一步扩大了健康教育覆盖面，血防知晓率明显提高，达90%以上。

表1 两组学生血防知识掌握程度比较(±s，分)

表1 两组学生血防知识掌握程度比较(±s，分)

注：⋆、#与治疗前相比，P＜0.05；⋆与#相比，P＜0.05。

指标 观察组 对照组干预前 干预前 干预前 干预前血吸虫发病原因 6.5±1.2 9.6±0.3⋆ 6.4±1.0 7.8±1.2#血吸虫传播途径 6.9±1.0 9.8±0.2⋆ 6.7±1.1 7.6±1.0#易感人群 6.7±0.6 9.8±0.1⋆ 6.6±0.9 7.9±0.8#易感动物 6.2±0.9 9.7±0.2⋆ 6.4±0.6 7.7±0.8#血吸虫病对妇女和儿童的危害 6.5±0.8 9.9±0.1⋆ 6.7±0.9 8.0±0.7#早期症状 6.3±0.9 9.6±0.2⋆ 6.5±0.6 7.9±0.4#晚期症状 6.8±0.5 9.7±0.2⋆ 6.9±0.4 8.2±0.6#检查方法 6.3±0.9 9.8±0.1⋆ 6.5±0.5 7.8±0.5#治疗方法 6.6±0.5 9.7±0.3⋆ 6.7±0.6 7.9±0.9#适合钉螺生长的环境 6.8±0.7 9.8±0.2⋆ 6.5±0.8 7.8±0.7#查找钉螺的最佳季节 6.5±0.8 9.9±0.1⋆ 6.7±0.7 8.0±0.6#彻底消灭钉螺的方法 6.4±0.9 9.7±0.2⋆ 6.7±0.8 7.9±0.5#

表2 两组学生血防行为发生率比较[n(%)]

本研究结果证明学校血吸虫病健康教育干预效果确切，能有效推动我县血防健康教育的发展，阻断血吸虫病的再度蔓延，值得大力开展。