中西医结合疗法治疗急性软组织损伤临床效果观察

223800南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏

作为临床常见疾病之一，急性软组织损伤主要表现为软组织如韧带、肌腱、肌肉或关节等出现闭合性、开放性损伤的情况，若未及时控制治疗，将对患者生活质量造成严重影响。临床治疗中，常见方法以西医治疗为主，其强调通过预防性抗炎、止痛配合，缓解患者临床症状，但所取得的治疗效果并不明显。实践研究发现，在常规西医治疗的同时给予中医配合方法，对提高治疗效果可发挥重要作用。本次研究旨在分析中西医结合治疗方法在急性软组织损伤患者治疗中的应用效果。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治急性软组织损伤患者92例，男57例，女35例；年龄26～68岁，平均(43.5±8.5)岁；其中损伤位于下肢、上肢与躯干分别为63例、20例、9例，均为闭合性损伤。入选标准：①有关节扭伤史、外伤史，且伴有肢体功能障碍、皮下血肿、局部肿胀等表现，符合急性软组织损伤诊断标准；②行X线片检查，无软组织断裂情况，如韧带断裂、肌腱断裂以及肌肉断裂等，且无脱位或骨折情况；③患者均无精神病史、意识障碍以及其他如药物禁忌证等情况；④知情同意本次研究。将92例患者随机分为对照组与观察组，各46例。两组性别、年龄、症状表现方面分布差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组患者给予常规西药治疗，如止痛药物、消炎药物等。②观察组在西药治疗基础上给予中药治疗，中药配方：生地黄、乌药、苏木、泽兰叶、赤芍、川芎、当归各12 g，没药、制乳香各9 g，甘草、大黄、三七、红花、广木香各6 g。采用水煎服方式，300 mL/d，分早晚2次服用。

观察指标：以《临床疾病诊断标准与国家体验标准》为参照，疗效标准：①显效：临床症状，如疼痛、肿胀基本消失，软组织功能趋于正常；②有效：阳性体征消失，有轻微疼痛、肿胀感；③无效：临床症状无改善，甚至加重。临床治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。另外，利用视觉模拟VAS疼痛评分方法，观察治疗前后患者疼痛情况并评分，计0～10分，分数越高说明疼痛程度越重。

统计学处理：数据处理采用SPSS 20.0统计软件，疼痛评分采用(±s)进行描述，组间比较采用t检验；治疗有效率采用数(n)或率(%)描述，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

比较两组治疗效果：观察组治疗有效率为95.65%，高于对照组的80.43%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者疼痛评分比较：观察组与对照组患者治疗前VAS评分分别为(7.85±1.20)分、(7.60±1.30)分，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后观察组VAS评分为(2.50±1.00)分，明显低于对照组的(5.20±1.30)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

讨 论

关于急性软组织损伤，多见于运动伤，且以闭合性软组织损伤为主。从急性软组织损伤临床症状表现看，因内部软组织渗出有局部皮肤红肿、瘀血情况，且可能伴有其他肢体运动障碍、局部红肿热痛等表现。若未及时治疗，将对患者身心健康带来极大影响。常规治疗中一般以西药控制方式为主，如止痛、消炎药物的应用等，但所取得的治疗效果并不明显。对此，便考虑引入中医学治疗方法，从中医学理论中关于急性软组织损伤的相关理论看，主要提及脉道损伤、脉内血运不畅、瘀滞不宣是急性软组织发病主要机制，治疗中需做到消肿止痛、通络行滞、活血化瘀等。

本次研究中，在中药方剂上，选择多种药物配伍，如其中的川芎、当归、赤芍均可起到镇痛、补血、行瘀的效果，再如三七、红花、广木香与生地黄，有理气化瘀止痛功效，可用于损伤组织的修复。再如乌药的应用，在加速血循环、促进血管扩张、帮助缓解肌肉痉挛疼痛等方面可发挥重要作用。另外，取没药配伍，其功效表现在除癣愈创、祛斑消痕等方面。而在制乳香、泽兰叶等配伍下，可起到行水消肿、活血化瘀效果。通过联合用药，促进局部微血管扩张，待组织充分吸收药物后，可加速消肿止痛。关于中西医结合治疗方法的应用，既往研究资料中也提及采用按摩方式，如手法按摩、低周波治疗联合应用，并配合常规治疗中的加压包扎、冰敷、抬高患病部位等方式，也可起到明显的疗效[1-2]。本研究结果显示，经过治疗后观察组的治疗有效率显著高于对照组，与对照组相比，观察组患者治疗后疼痛改善更明显，充分说明急性软组织损伤患者应用中西医结合治疗方法可取得显著效果。

综上所述，急性软组织损伤患者临床治疗中，中西医结合治疗方法能够显著提高临床疗效，有助于改善患者的疼痛症状，值得在临床治疗中推广应用。