探究米索前列醇和欣母沛用于治疗产后出血的疗效

252000山东省聊城市东昌府区中医院

产后出血在临床产科是较为常见的一种并发症，这种病情在临床上的致残率和致死率较高，一般是因为宫缩乏力导致产后出血是胎儿在成功娩出的24 h以内，产妇出血量＞500 mL的一种状况，在临床干预的过程中需要强调止血的有效性，并且需要避免失血性休克的情况发生[1]。从现阶段来看产妇在出现产后出血的相关风险时，一般可以通过选择催产素治疗进行干预，但是对于一部分产妇来说，止血效果相对较差，所以，本研究选择米索前列醇联合欣母沛对于产后出血进行治疗，并分析治疗的效果，现将主要研究情况报告如下。

资料与方法

2017年1月-2008年6月收治产后出血产妇84例，将其分为常规治疗组和联合治疗组，各42例。常规治疗组初产妇24例，经产妇18例；年龄21～36岁，平均(28.4±4.8)岁。联合治疗组初产妇23例，经产妇19例；年龄22～35岁，平均(27.8±5.4)岁。评价本研究两组产妇的临床相关情况，两组产妇在一般资料方面差异无统计学意义，可以进行比较和研究。

方法：本研究所有患者在进行治疗过程当中均首先采用催产素进行干预，如果产妇为剖宫产产妇，则直接选择20 U催产素注射到宫体，如果为自然分娩则选择20 U催产素进行肌内注射。与此同时本研究常规治疗组选择采用欣母沛进行单药治疗，对于剖宫产按照250 μg/mL的剂量对宫体进行直接的注射，如果阴道分娩则需要臀部肌内注射250 μg/mL。在注射的过程当中需要持续观察产妇出血的相关情况，如果治疗效果不佳，需在0.5 h之后对产妇重复用药。需要注意的是，所有产妇欣母沛的用药总剂量应控制在2 mg之内。对于本研究联合治疗组在进行干预的过程中，选择采用米索前列醇联合欣母沛进行治疗，欣母沛的治疗方法和常规治疗组相同，米索前列醇在饭前口服，剂量600 μg。之后了解患者在干预过程当中的出血状况。

效果判定：评价并比较本研究两组产妇的产后出血治疗有效率，同时评价不良反应发生率。①显效：经过干预以后产妇的出血量得到明显减少，而且子宫收缩力得到增强；②有效：经过干预以后，产妇出血得到一定程度的缓解，子宫收缩能力逐渐提升；③无效：经过治疗以后，产妇临床出现症状没有得到改善，而且子宫收缩能力没有增强[2]。

统计学分析：为验证本研究所有数据的可行性，需要将所有的数据进行统计学软件的检验，对于本研究进行统计学软件检验，采用的软件为IBM SPSS 26.0。所有的计数资料用n(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

本研究联合治疗组产后出血的治疗有效率95.24%(40/42)，常规治疗组的产后出血治疗有效率69.05%(29/42)，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；评价两组产妇治疗后的不良反应发生率，联合治疗组7.14%(3/42)，常规治疗组4.76%(2/42)，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究两组患者治疗的总有效率情况，见表1。

讨 论

本研究主要是为了分析米索前列醇联合欣母佩对产后出血进行治疗的临床价值。从本研究结果可以看出，联合治疗组的治疗效果比常规治疗组更加优越，说明联合米索前列醇和欣母沛进行产后出血的治疗，可有效促进患者产后出血的治愈。本研究选择的欣母沛是一种卡前列素氨丁三醇类药物，在对患者进行肌内注射后可以迅速达到血药峰值，能够使药效迅速发挥。欣母沥具有强烈持久的刺激子宫肌层收缩的效果，能够促使妊娠产物排出，其治疗宫缩乏力性产后出血，取得良好的治疗效果。米索前列醇能有效地促使患者子宫平滑肌的细胞内游离钙释放，它能够使患者的子宫平滑肌收缩，还能够刺激宫颈纤维细胞胶原酶，使其弹性蛋白酶加速宫颈胶原的分裂，这样就能够起到软化宫颈的效果，增强子宫的张力。两种药物联合使用能够有效达到止血的效果，使患者病情迅速恢复。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

综上所述，应用米索前列醇联合欣母沛可有效治疗产后出血，并且这种治疗方法具有一定的安全性，能有效维护产妇的生命安全，值得推广应用。