布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果

611330大邑县人民医院，四川成都

小儿肺炎是临床上一种常见的疾病，多发于秋冬季节，并且受到空气质量下降的影响，小儿肺炎的发病率呈现出明显的上升趋势[1-2]。本文选取2016年1月-2017年7月收治的小儿肺炎患者1 200例，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年7月收治小儿肺炎患者1 200例，纳入标准：①患儿经X线片检查，确诊为肺炎；②患儿均有咳嗽、喘憋、发热、有痰且不易咳出、有啰音等症状；③对患儿进行血常规检查，患儿白细胞和中性粒细胞数量超出正常值；④无先天性心脏病、贫血、佝偻病、支气管异物等；⑤患儿无严重的心、肝、肾、肺功能不全的现象；⑥患儿的家属自愿签署知情同意书。根据此共有1 200例患儿满足此次研究的纳入标准。按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。对照组600例，男300例，女300例；年龄0.8～7岁，平均(3.9±3.1)岁；病程2～13 d，平均(7.5±5.5)d。观察组600例，男310例，女290例；年龄0.5～7.5岁，平均(4.0±3.5)岁；病程1～12 d，平均(6.5±5.5)d；两组一般资料相比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：两组均采用常规治疗，包括抗感染、化痰止咳等。在此基础上，对照组患儿给以布地奈德雾化吸入治疗：将布地奈德1 mg加入2～3 mL的生理盐水，对患儿进行雾化吸入治疗，氧流量保持在6 L/min，每次治疗时间不定，视药液用完与否为标准，连续治疗5～7 d。观察组患儿则在布地奈德雾化治疗的方式上，联合盐酸丙卡特罗进行治疗。对于＜5岁的患儿，每次给药12.5 μg，而对于≥5岁的患儿，则每次给药25 μg，连续治疗7 d。

观察指标与判断标准：比较两组治疗有效率、体温变化、退热时间、咳嗽、喘憋症状和肺部啰音消失时间等。

疗效评价标准：①痊愈：患儿临床症状、体征完全消失，体温正常，喘憋和啰音消失，血常规检查正常；②有效：患儿临床症状和体征有所改善，体温基本稳定，喘憋有所改善，啰音明显减少，血常规检查显示患儿白细胞率高；③无效：患儿症状和体征无明显变化，高热、喘憋、啰音无减轻，血常规检查患儿体内白细胞明显高于正常值。治疗有效率=(痊愈+有效)例数/总例数×100%；对两组患儿治疗过程中发生的呕吐、喉部刺激等不良反应进行统计。

统计学分析：采用SPSS 17.0分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用n(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组临床症状消失时间对比：观察组咳嗽、喘憋、退热、啰音消失及住院时间均短于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组患儿治疗有效率对比：观察组临床治疗有效率高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表1 两组临床症状消失时间(±s，d)

表1 两组临床症状消失时间(±s，d)

组别 例数 止咳时间 喘憋消失时间 退热时间 啰音消失时间 住院时间对照组 600 5.15±0.82 4.22±0.23 4.02±1.08 6.04±0.73 7.23±1.42观察组 600 3.67±0.95 3.55±0.21 3.42±0.83 4.86±0.82 6.89±1.35 t 28.888 52.694 10.790 26.328 4.091 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.001

两组不良情况发生率：观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)，见表3。

讨 论

小儿的气管和支气管均处于发育的过程中，其狭窄且短，黏膜比较柔软，血管丰富但弹性相对较差、清除能力不足，非常容易受到感染。临床上，患儿常常伴有发热、咳嗽、痰多且不易咳出、喘憋等症状，严重影响了患儿的健康和发育成长，因此必须要加强对小儿肺炎的临床治疗[2]。

在传统的治疗中，均是针对病原菌中的细菌、病毒、支原体、衣原体等治疗，而采用不同的抗生素，布地奈德就是一种新型的糖皮质激素类药物，盐酸丙卡特罗是一种选择性β2受体激动剂，通过与布地奈德联合应用可有效改善患儿的呼吸症状，并缓解患儿在治疗过程中的不良症状[3]。

在本次研究结果中表明：对患儿采用联合治疗的方式，其临床症状消失的时间均短于单一采用布地奈德治疗的患儿，且治疗的有效率高于单一治疗的患儿，治疗中不良反应的发生率较低。

表2 两组疗效对比[n(%)]

表3 两组不良反应发生率对比[n(%)]

综上所述，对小儿肺炎患者采用布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗的方式，迅速缓解了患儿的临床症状，并减少了患儿治疗过程中的不良反应发生率，具有明显的临床治疗效果。