文/俞小金
生活中,不少糖尿病患者将水果视为“敌人”,原因是水果中的含糖量高,影响血糖的稳定,因此一点都不敢碰。可新鲜的水果不但让人嘴馋,还含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,对人体健康有益,完全放弃实在可惜。
广州市武警医院营养科主任曾晶表示'其实糖尿病患者并不是不能吃水果'而是要控制总的食物摄入量'掌握好食用水果的“诀窍”后'非但血糖不会上升'还能起到降血糖的效果。
早在2013年《英国医学会杂志》就刊登了一项大型的前瞻性队列研究的报道,在这项研究中,美国研究者对187382名参与者进行了18-24年的跟踪随访。
在随访结束后发现,无论吃哪种水果,每周吃三份水果,患2型糖尿病的风险为0.98,按照不同类型的水果分类,有部分水果和2型糖尿病的风险下降有明显的关系,按照功效从大到小排列,依次为蓝莓、葡萄和葡萄干、西梅、苹果和雪梨、香蕉、西柚、李子桃子和杏子、橙子。
曾晶介绍,在临床上医生会以水果中的含糖量,来建议糖尿病患者选择水果种类,例如,每100克含糖量在10克以下的水果,糖尿病患者可以选用,包括西瓜、甜瓜、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等。
每100克含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚子、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等,这类糖尿病患者就得小心食用了。
而一旦100克中含糖量超过20克,则应该避免食用,这类水果有干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等,其含糖量甚高。
另外,不少蔬菜也可以当作水果食用,不但含糖量低,而且还富有丰富的维生素,例如西红柿、青瓜、菜瓜等,适合糖尿病病友食用。
除了水果种类应有所取舍外,糖尿病患者在吃水果上,还有不少“讲究”!
除了生吃水果外,还有一部分糖尿病患者喜欢把水果榨成果汁来喝,有时还会加些蔬菜制作“复合果汁”,对于这类做法,专家们强烈反对,有研究证实,把水果换成等量的果汁后,2型糖尿病的风险将增加1.08倍。
曾晶解释,这是因为水果能降低血糖的主要原因是含有丰富的膳食纤维,可促进胃肠的蠕动,加快食物通过胃肠道,减少胃肠吸收,从而降低血糖。
此外,膳食纤维还能使人出现饱腹感,无形中使人胃口变小,延缓碳水化合物的吸收。
一旦榨成果汁后,纤维会断裂、被破坏,无法起到应有的作用,而且水果汁比原只水果更快被人体消化吸收,使血糖在短时间内迅速升高。
“我们会建议糖尿病患者在吃水果的时间上要注意,不能在餐前餐后吃,避免一次性摄入过多的碳水化合物。”曾晶表示,一般糖尿病患者食用水果的时间,应作为“加餐”或睡前1小时吃。
“加餐”即在两个正餐之间进食水果,例如上午的9-10点,下午的3-4点,既可以预防低血糖还能够保证血糖不发生大的波动。
即使食用含糖量最低的水果,如果食用过多,依然会导致血糖的上升,一般建议糖尿病患者每天食用200克水果,但同时应该减少25克的主食量,保持总的摄入量不变。
这是最重要的一点,能否吃水果,一定要看糖尿病患者血糖的控制水平,“如果血糖控制不佳,已经高到十几二十几,就不要吃水果了。”曾晶介绍,可用青瓜、西红柿、柚子等来代替。
最后要注意的是,同一种水果含糖量也可能不同,西红柿最好选择大西红柿,而不是圣女果,苹果最好选用青苹果,比蛇果效果好。