冠心病病人的护理研究

摘 要：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉产生了粥样硬化，长此以往，越积越多，使冠状动脉管腔紧张乃至闭塞，从而使心肌血流量消减，心肌供血降低，而表现出胸闷、憋气、胸痛、若是医治不及时会致使心肌梗塞乃至猝死。本文将对冠心病病人的护理问题进行深入研究。

关键词：冠心病；治疗方法；临床护理

冠心病（CHD）属于心脏病中的一种，具有发病率高以及死亡率高的“双高”特征。根据心脏病流行病学的相关理论及实践考察，我国冠心病患者的数量正在连年增长。在这种背景下，内科药物及介入治疗技术也在不断提高，为医护人员开展冠心病的护理工作提供了基础。因此，冠心病的护理逐渐成为医学界关注的焦点之一。

一、冠心病概述

冠心病有时候又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它有许多基本特征，从病因上看主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变造成的，随之程度的加深会逐渐呈现出血管腔狭窄或阻塞的问题，发展到后期将会因心肌缺血、缺氧而造成心脏病。广义的心脏病包含的范围可以更加宽泛一些，例如炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞通常也在心脏病的范畴。根据国际上的通用标准，冠心病可以分为5种，分别为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病以及猝死。

具体来说，冠心病与心肌血流故障是息息相关的，由于管腔变小，心肌供血能力不足，导致胸部疼痛等一系列与心脏相关的问题。在病发时如果没有得到快速的施救可能会出现突然死亡的严重后果。心病病的一般急救方法是进行心电监护、供氧、并进行药物治疗，密切关注病人的生命体征参数，了解病患史，给予病人更多的关照。

二、冠心病病人的护理措施

（一）一般护理。从一般护理要求来看，护理人员要做好病房的清扫和通风工作，不得制造噪声；随时注意病人的病情变化，一旦发现病人出现胸闷、胸痛、心绞痛等情况时，必须在最短的时间内通知主治医师，同时安抚患者，及时供氧，协助医生展开救治。

（二）生活护理。医学界有一种共识，就是普遍认为慢性病的本质可以看成是生活方式导致的疾病，冠心病也不例外，可以通过适当的生活方式改善来得已控制。因此做好生活护理是冠心病防治工作的重中之重，包括戒烟、戒酒、合理饮食、运动、改善睡眠等等。具体措施：（1）合理安排工作与休息，保证充足的睡眠。（2）饮食病人住院时期，一方面要介绍用药的重要性，另一方面要准确指导患者饮食的重要性，就介绍一些高维生素，富含纤维化的瓜果、蔬菜，低盐、低糖、低脂及易消化的食物，避免油腻刺激性食物的摄入量，以少食多餐为原则，加强自身抵抗力。（3）保持大便通畅便秘时用力排便会增加心脏负担从而使心肌耗氧量增加，导致心绞痛，因此要多喝水，多排泄，多吃富含维生的水果、蔬菜，增加运动，养成定时排便的习惯，避免便秘。（4）保持乐观、松弛的心态，避免焦虑、生气。

（三）心理护理。冠心病病人与其它病人一样，会对疾病产生恐惧心理，因而会出现紧张、焦虑等不良情绪，造成血液成分异常、炎性反应过度等问题。保持健康的心理对于病情好转至关重要，因此护理人员要高度关注心理护理。根据病人的特点，给予不同形式的心理培训，增强病人的自信。

（四）介入治疗的护理。从当前的医学水平来看，经皮冠状动脉介入术（PCI）是冠心病治疗的主要方法，科学的护理胡助于成功率的提升。术前护理是指手术前对病人的情况进行全面了解，明确是否对造影剂过敏，向病人宣传手术的成熟性及高成功率，避免病人对手术的恐惧。术中护理是保证手术成功率的重要条件，病人的心率、心律、血压及意识的变，都应纳入术中护理的内容，防止术后出现并发症。如果术中出现心电图异常、心室纤颤、血压不稳等情况，应主动通知术者，确保万无一失。随着PCI手术技术的普及，手术成功率大大提高。但由于种种原因的影响，术后仍然可能出现一些并发症。所以，术后护理应以并发症的护理为重点，具体包括：心电监测、术后压迫、关注造影过敏反应、监测双下肢皮肤温度、感觉及动脉搏动情况、排尿训练。术后护理重视病人主诉，如发现非正常情况，及时处理。

（五）中医护理。中医有着悠久的历史，在冠心病的治疗中也可以起到较好的效果，一般可以采用中药、针灸等方式进行治疗。中医护理可以采用耳穴埋籽和艾灸护理、中药足浴护理和循经按摩护理。

（六）延续性护理。要想进一步促进冠心病的护理效果，应深入探索病人的自我管理问题，也就是进行延续性护理。本文所指的延续性护理是指由患者本人到医院到家庭到社会等一系列的护理活动，因为除了医院的治疗活动之外，病人出院后的健康教育和个人管理也显得极为重要。护理人员应定期开展必要的教育宣传活动，关注患者的生活质量，提倡运动与改善饮食，保持健康的生活方式和积极的心理状态。在必要时可通过电话进行回访，甚至亲自上门作详细调查，保证患者可以及时服药，坚持运动，避免不良情绪的影响。有调查结果显示，通过设置对照组进行试验，经过半年的延续护理，患者的自我管理能力明显高于未进行延续护理的情况。再者，延续性护理也是护理人员开展健康宣传工作的必要条件。

三、结语

冠心病是我国最主要的疾病类型之一，对我国人口质量的提升有着重要的影响。在我国老龄化社会逐步来临的背景下，冠心病的護理更是显得十分重要。如何进行科学的护理成为新时代医学界的重要课题，应受到护理人员的高度关注。护理是一门严谨事业，它不仅要求我们有充足的理论知识，也要求我们细心、爱心、有耐心，学会理论与知识相结合，并且终身学习，希望我的经验和观点能帮助他们，减少冠心病的复发率，使他们能够幸福生活。

参考文献

[1] 邱素琼.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].医学信息，2016，29（2）：102-103.

[2] 杨晓红，解玉霞.优质护理在冠心病护理中的临床应用分析[J].大家健康（学术版），2016，10（7）：270-271.

作者简介：刘静（1997.04- ），男，汉，陕西延安人，西安培华学院，研究方向：护理学，本科，学生。